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慢性阻塞性肺疾病 王文军 Chronic （慢性） Obstructive （阻塞性） Pulmonary （肺） Disease （疾病） 慢性阻塞性肺疾病的定义 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆,进行性发展,与肺对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起显著的全身反应。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿的关系 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。 慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其它已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续2年者。 肺气肿则指肺部终末细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。“破坏”是指呼吸性气腔扩大且形态不均匀一致，肺泡及其组成部分的正常形态被破坏和丧失。 当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、并且不能完全可逆时，则能诊断COPD。如患者只有“慢性支气管炎”和（或）“肺气肿”，而无气流受限，则不能诊断为COPD COPD与支气管哮喘等的关系 支气管哮喘也具有气流受限。但支气管哮喘是一种特殊的气道炎症性疾病，其气流受限具可逆性，它不属于COPD。 COPD合并支气管哮喘或支气管哮喘合并COPD，在这种情况下，表现为气流受限不完全可逆，从而使两种疾病难以区分。COPD和哮喘均为常见病,二者发生在同一位患者的概率并不低. 一些已知病因或具有特征病理表现