316-40bspasojevicrh23.pptVIP

下载本文档

4
0
约8.06千字
约 24页
2016-10-05 发布于天津
举报
版权申诉

316-40bspasojevicrh23.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

316-40bspasojevicrh23

Pojedini istra?iva?i ukazuju da stentovi dovode do restrikcije rasta arterija, retko mogu da se polome ili migriraju, PTA sa plasiranjem stenta Kontroverzna primena u de?joj populaciji Rana restenoza zbog intimalne hiperplazije ili tromboze * Graft v. safene veliki rizik od aneurizmatske dilatacije, u preko 20% slu?ajeva * Renovaskularna hipertenzija (RVH)-demografske karakteristike 8-10% dece koja se zbog hipertenzije upute u referentu pedijatrijsku ustanovu Prema izgledima za izle?enje-odmah posle koarktacije aorte ?e??a kod mla?e dece I slu?aj 1938. Uzroci RVH Odrasli- arterioskleroza (60%) Deca-kongenitalno oboljenje bubre?ne arterije Naj?e??i uzrok-fibromuskularna displazija-FMD (70% dece) Takajasu-ova bolest - 87% dece azijskog porekla sa RVH FMD – nejasna patogeneza Neinflamatorna, neateroskleroti?na segmentna bolest arterija 75% sigurno dovodi do AH Kod 85% fibroplazija medije Etiologija RVH kod dece Fibromuskularna displazija Sindromski Neurofibromatoza tip I Tuberozna skleroza Williams sy Marfan-sy... Vaskulitis Takaysu Polyarteritis nodosa Kawasaki... Spoljnja kompresija-tumori Drugi uzroci Zra?enje Kateterizacija umbilikalne arterije Trauma Kongenitalna rubela Stenoza renalne arterije tx bubrega Klini?ka slika Asimptomatska (26-70%) do te?kih vaskularnih incidenata Hemiplegija (10-15%) Periferna paraliza n. facijalisa O?te?enje vida Slabost srca (7%) Te?ka hiponatremijska dehidratacija (HHS) Ispitivanje RVH - kada posumnjati na RVH Jako visok KP (znatno iznad 99.percentila) Sistolni ?um nad bubregom/u epigastrijumu/nad perifernim arterijama Simptomi visokog KP Cerebralni, SI, paraliza facijalisa Hipertenzija koja ne mo?e da se kontroli?e sa 2 ili vi?e lekova Dijagnostikovan sy visokog rizika za vaskularnu bolest NF, TS, WS Simptomi vaskulitisa Izostanak pulzacija KS, TD Poznat ili suspektan raniji vaskularni insult Tromboza RA/kateterizacija UA Transplantirani bubreg Vrednost KP zavisi od pola, uzrasta i percentila