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第五章 职业毒害与防毒措施 第三节 现场抢救及防毒害措施 一、毒性等级 6级 剧毒 少于5mg/kg 5级 极毒 5-50mg/kg 4级 很毒 50-500mg/kg 3级 有毒 0.5-5g/kg 2级 轻毒 5-15g/kg 1级 微毒 15kg以上 第三节 现场抢救及防毒害措施 二、急性中毒的现场抢救 1、现场急救设施 (1)急救设备和器械 (2)抢救药剂和药品 2%的硼酸水(H3BO3) 5%的碳酸氢钠溶液 强心剂、镇静剂、解毒剂等 2、现场急救准备 (1) 救护者的防护 (2) 切断毒物来源 (3) 中毒者的急救准备 第三节 现场抢救及防毒害措施 a. 应迅速将中毒者移至空气新鲜、通风良好的地方。 b. 在抢救抬运过程中,不能强拖硬拉以防造成外伤,使病情加重。 c. 松解患者衣领、腰带,并仰卧,以保持呼吸道通畅。同时要注意保暖。 d. 迅速脱去被毒物污染的衣服、鞋袜、手套等。用大量清水或解毒液彻底清洗被毒物污染的皮肤。要注意防止清洗剂促进毒物的吸收。 e. 对于水敏性毒物,应先用棉絮、干布擦掉毒物,再用清水冲洗。 第三节 现场抢救及防毒害措施 f. 若毒物经口人胃引起急性中毒,对于非腐蚀性毒物,应迅速用 1 / 5000的高锰酸钾溶液或 1%—2%的碳酸氢钠溶液洗胃,而后用硫酸镁溶液导泻。 g. 对于腐蚀性毒物,一般不宜洗胃,可用蛋清、牛奶或氢氧化铝凝胶灌服,保护胃豁膜。令中毒患者吸氧。 h. 若患者呼吸停止或心跳骤停,应立即施行复苏术。 第三节 现场抢救及防毒害措施 3、现场抢救 (1)心肺复苏和呼吸复苏(视频) (2)解毒和排毒措施 a. 金属及其盐类的中毒,可采用各种金属络合剂或者喝牛奶、蛋清。 b. 化学试剂等毒性物质中毒 c. 有机磷农药中毒 d. 窒息性气体中毒 酒后不宜喝茶 人们饮酒后酒中乙醇通过胃肠道进入血液,在肝脏中转化成为乙醛,再转化成乙酸,由乙酸分解成二氧化碳和水而排出。 而喝茶,茶叶中的茶碱可以迅速地对肾发挥利尿作用,从而促进尚未分解的乙醛过早地进入肾脏。 乙醛是一种对肾脏有较大刺激性的有害物质。而肾脏并无此解毒功能,所以会影响肾功能,经常酒后喝浓茶的人易发生肾病。 6级毒物(例) 名称:氰化物,钾氰化物,钠氰化物、氢氰化物 毒性:6级 性质:除氢氰化物为液体,其它为白色固体,带有刺鼻的杏仁味道。固体需要吞食,气态可由皮肤吸收。另外比较特殊的是某些基质化合物遇到胃里的盐酸会合成氰化物。 症状:无论固体、液体或气体中毒,会导致人失去知觉、抽搐或死亡。摄入量可致死的话,中毒者呼吸急促,头晕,面色发红,恶心,呕吐,心动过速,血压下降,抽搐,四小时内死亡,就算注射钠硝酸盐,十小时后仍会死亡。 发作时间:1-15分钟,若是吸入氰化物,则瞬间死亡。 解毒:强调迅速(半小时之内),服用戊基亚硝酸盐,洗胃,吸纯氧或注射硫代硫酸盐(吸入氰化物)。 注意:商店中所出售的杏仁类食品在一定条件下会产生氰化物,一名男子吃下48粒300度高温烘烤10分钟的杏仁后死亡。另外有不少植物也容易产生氰化物,如红木、圣诞樱桃等等 。 蓖麻(例) 蓖麻,又名草麻、红麻。种子称为大麻子或蓖麻子,含油50~70%。油可作为工业用油或医用缓泻剂。生食种子或服过量蓖麻油可引起中毒。 毒性:叶、枝、种均有毒。主要毒性成分为蓖麻毒素和蓖麻碱。 蓖麻毒素为毒蛋白,对肝、肾有较强毒性,并可抑制呼吸和血管中枢,对红细胞有溶解作用,人的致死量为2~7毫克; 蓖麻碱含氰基,对肝、肾有损害,160毫克可致人死亡;另外尚有蓖麻凝血素,对红细胞有强烈凝集作用。小儿生食蓖麻子2~7粒,成人生食12~20粒,可致死。 中毒表现:食后18到24小时出现咽部烧灼感、头痛、恶心、呕吐、腹痛、昏睡、高热、皮肤红斑等。严重者可便血,心、肾功能障碍。 紧急处理:立即手法或药物催吐,催吐后口服蛋清、牛奶。出现中毒表现者要及时到医院诊治。 中毒预防: 庭院不要种植蓖麻。中毒一般为儿童,所以在外出旅游时要学会识别方法,不要随便采食野果。 5级
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