5内科定义、针灸科技术方案.doc

第一单元：肺系病证 1、感冒：是感受触冒风邪所导致的常见的外感疾病。临床表现一鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为特征（其在皮者，汗而发之：风寒、风热、暑湿、气虚、阴虚；对比：温病早期、普通感冒与时行感冒） 2、咳嗽：是外感或内伤等因素导致肺失宣降，肺气上逆，发出咳声或伴咳痰的一种症状。分邪实正虚。分外感：风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺；内伤咳嗽：痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗；风寒感冒与风寒咳嗽；风热感冒与风热咳嗽；感冒与咳嗽的转化；外感咳嗽与内伤咳嗽的转化） 3、哮证：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。（肺脾肾；发作期伏痰遇感引触，痰随气升。发时治标，平时治本。分发作期：寒哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮，喘脱急症；缓解期：肺脾气虚、肺肾两虚；哮证与喘证） 4、喘证：是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者可致喘脱。可见于多种急慢性疾病的过程中。（外感内伤；分虚实；实在肺虚为肾；分实喘：风寒袭肺、表寒里热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁闭；虚喘：肺虚、肾虚、正虚喘脱证；实喘与虚喘；肺胀与咳嗽、喘证、痰饮的对比及关系；咳嗽与喘证；咳嗽、喘证痰饮与肺胀的转换） 5、肺痈：是肺叶生疮，形成脓疡的一种病症，属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰、甚则脓血相兼为主要特征。（肺、驱邪为主；初期、成痈期、溃脓期、恢复期；肺痈与风热咳嗽） 6、肺痨：是具有传染性的慢性虚损疾患。由于劳损在肺，故称肺痨。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为其特征。病轻者诸症间作，重者尅先后相继发生或兼见并存。（杀虫治痨和补虚培元；肺；分肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚；肺痈与肺痨） 7、肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症。临床表现为胸部胀满，胀满如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等。其病程缠绵，时轻时重，日久则见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等未中证候。（本虚标实；病变在肺-脾肾-心；痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛） 8、肺痿：肺叶痿弱不用，为肺脏的慢性虚损性疾患。临床以咳吐浊唾涎沫为主证。（肺脏津伤和肺气虚冷为主，前者为重；虚热虚寒、补肺生津；分虚热、虚寒；肺痈、肺痨、咳嗽、喘证、哮证与肺痿） 第二单元：心系疾病 9、心悸：包括惊悸与怔忡，是指病人自觉心中悸动、惊悌不安，甚则不能自主的一种病症，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。（心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻；惊悸与怔忡） 10、胸痹：指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。（分虚实；本虚标实；先治标后治本；心血瘀阻、气滞心胸、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰；胸痹与真心痛；胸痹与胃痛、胁痛、悬饮） 11、真心痛：缺 12、不寐：是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。证情轻重不一，轻者有入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。（阳盛阴衰，阴阳失交，虚证为多；分虚实；分实证：肝郁化火、痰热内扰；虚证：阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚；心悸与不寐） 第三单元：脑系疾病 13、头痛：是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。此处只因外感六淫，内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。（分为外感内伤；肝脾肾；太后阳额少侧头厥顶；太阳头痛:羌蔓芎；阳明头痛葛芷知母；少阳头痛柴芩芎；厥阴头痛萸藁；分风寒头痛、风热头痛、风湿、肝阳、血虚、痰浊、肾虚、瘀血） 14、眩晕：眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为眩晕。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒等症状。（诸风掉眩，皆属于肝；无虚不作眩；无痰不作眩；虚实；肝脾肾；辨标本虚实，风火痰瘀；补虚泻实，调整阴阳；分肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍） 15、中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜。语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。（阴阳失调，气血逆乱；肝肾阴虚；本虚标实；风火痰瘀；分中经络：风痰入络；风阳上扰；阴虚风动；中脏腑：闭证：痰热腑实、痰火瘀闭、痰浊瘀闭；脱证（阴竭阳亡）；恢复期：风痰瘀阻、气虚络瘀；肝肾亏虚） 16、癫狂：癫和狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证一喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。本证多见