2008年2型尿病防治新策略.docVIP

2008年2型糖尿病防治新策略 2008年2型糖尿病防治新策略 第二军医大学长海医院作者：邹大进 关键词：2型糖尿病防治 低血糖 血管毒性 胰岛素 并发症 承载了太多梦想和荣誉的2008年，悄然离开我们视线，而2008年关于2型糖尿病的各项大型临床研究结果的揭示将作为糖尿病研究的里程碑永远载入史册。我国已是糖尿病的重灾区，随着社会保障及医疗条件的改善，如何的延缓糖尿病患者慢性并发症的发生发展已成为糖尿病治疗中的重中之重。笔者结合多年工作经验、各项大型临床试验和多篇文献结果，总结2008年2型糖尿病防治新策略，即“SELECT”降糖六大要点，平稳 Smooth 、早期 Early 、长期 Long-term 、有效 Effective 、联合 Combination 、降低总危险 Total Risk Reduction ，简称“SELECT”高质量降糖六大要点，以求提高糖尿病防治的效果。 一． 平稳控制血糖—降低高血糖，避免低血糖，减轻血糖波动 随着糖尿病进展，糖化血红蛋白（A1c）水平相似的糖尿病患者，其血糖波动的幅度可能相差甚远，并发症发生的风险也不相同，血糖波动幅度增大是糖代谢紊乱加重的征象。A1c是反映平均血糖水平的良好指标,却不能反映血糖波动的大小。血糖大幅度波动可通过多种途径对血管造成损害。有研究表明，波动性高血糖较恒定性高血糖对血管内皮细胞可能具有更强的损伤