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小心！节日喝“倒”健康 谈过量饮酒与疾病的关系 酒精对健康的影响具有“双刃剑”的作用。乙醇摄入量与死亡率相关曲线呈U型关系，即乙醇对机体可产生有益和有害的双重作用。适度饮酒能够降低动脉粥样硬化和冠心病的发生率，但过量饮酒可导致酒精性肝病、中枢神经系统病变等多种疾病，严重损害机体健康。 过量饮酒与疾病 心血管疾病 长期过量饮酒可引起高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋AI水平下降，减慢极低密度脂蛋白胆固醇及乳糜微粒的清除速度，导致脂代谢紊乱，进而引发冠心病。饮酒还可引起心律失常（如窦性心动过缓、室性早搏）等疾病。 长期大量饮酒可导致高血压患者血压剧烈波动。饮酒后血浆皮质醇、肾素等水平升高，可导致血压升高。当酒精摄入量＞30g/d时，高血压患者也可能出现血管扩张，进而发生血压下降。 消化系统疾病 酒精性肝病 酒精性肝病是指长期大量摄入酒精而导致肝功能损害等一系列病变。初期表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至急性肝衰竭。代偿性酒精性肝硬化患者的5年生存率约为90%，若继续饮酒，生存率降至70%。失代偿性肝硬化患者继续饮酒，其5年生存率≤30%。因此，肝炎或其他肝病患者应该禁洒，包括酒精含量很低的酒类，如啤酒。 胰腺炎 酒精降低奥狄（Oddi）括约肌的压力，破坏胰腺腺泡细胞结构，易导致十二指肠液进入胰管，引起急性胰腺炎。酒精还可以选择性损伤胰腺微循环的结构和功能，导致急性坏死性胰腺炎。 糜烂性胃炎 饮酒是导致上消化道出血的重要原因，其发病机制与促进胃酸蛋白酶分泌、刺激胃肠道黏膜和胃黏膜防卫因素减弱相关。 其他 眼病 大量酒精摄入可导致眼睛充血，损害视网膜，发生“酒弱视”。另外，长期大量饮酒还易诱发结膜炎、视神经炎和青光眼。 癌症 研究显示，酗酒者的多个部位癌症发生风险升高，尤其是口腔、食道、肝脏等。国人酗酒者的口腔癌发生风险升高约10倍。 特殊人群饮酒注意事项 高血压和动脉粥样硬化患者 饮酒过量可致脑血管意外、且过量饮酒降低降压药的疗效。因此，饮酒要适可而止，切忌“一饮而尽”。饮白酒一次量不宜超过50ml;啤酒不宜超过500ml。 糖尿病患者 鉴于酒精增加低血糖风险，并且其对中枢的抑制还可掩盖低血糖症状，损伤机体对低血糖的负调节反应，英国及美国糖尿病学会指南推荐糖尿病患者每次纯酒精摄入应≤2个标准量。接受胰岛素治疗的糖尿病患者，应在临近就餐时或在进餐同时饮酒。 吸烟者 应避免饮酒时吸烟。饮酒时吸烟不仅加快烟叶中各种有毒物质的吸收，而且两者会产生协同作用，增强危害。饮酒时吸烟者的鼻咽癌、喉癌发生率远高于单纯饮酒者。 服药期间饮酒 服药期间切记不能喝酒，尤须忌酒的包括以下药物。①镇静催眠类药物、解热镇痛剂类，可能因酒精和药物的双重抑制作用而导致血压下降、呼吸困难，甚至造成死亡，饮酒后服用阿司匹林等药物时，还易导致胃出血，甚至胃穿孔。②头孢菌素类药物、硝咪唑类药物（如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）及其他抗菌药（如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑等具有与双硫仑相似的作用）。用药后饮酒，可导致双硫仑样反应，导致乙醇体内蓄积引起一系列中毒反应。建议在使用上述抗菌药物期间及停药后20天内，避免饮酒。 神经系统疾病 卒中 长期饮酒可导致凝血因子合成障碍和血管内膜坏死，增加高血压等高危人群脑出血风险。 酒精还可使红细胞和血小板聚集性增强，增加微循环阻力，诱发脑血管痉挛。一项对年轻卒中患者的研究显示，卒中发作前24小时的酒精摄入量＞4g是缺血性卒中的独立危险因素。 神经系统损伤 慢性酒精中毒常出现严重营养缺乏，尤以蛋白质和B族维生素为著。其中维生素B1缺乏引起的韦尼克-柯萨可夫（Wernicke-Korsa-koff）综合征较为典型。Wernicke脑病以共济失调、精神错乱和眼动异常为主要特征。有慢性逆行性遗忘表现的Wernicke脑病又称Korsakoff综合征，主要症状是对近事的记忆障碍。 慢性酒精中毒对外周神经系统的损害可表现为肢体疼痛肌肉无力、四肢远端末梢感觉和运动障碍，严重者可出现腕下垂和手部肌肉萎缩。病变若累及视神经将导致酒精中毒毒性弱视，即使戒酒视力也不会完全恢复。 泌尿和生殖系统危害 肾功能不全 大量酒精在体内蓄积，2%以上酒精以原型从肾脏排出，导致肾实质的细胞变性、坏死，进而导致肾功能不全。 痛风 长期大量饮酒可导致血尿酸增高，并诱发痛风性关节炎的急性发作。 生殖系统损害 过量或长期酗酒，可使睾丸萎缩，生殖功能减退，性欲衰退，精子畸形和阳痿。嗜酒者的精子活动率比正常者约下降30%～38%，数量减少30%～50%。女性会出现月经不调，停止排卵。孕妇过多饮酒，可致胎儿畸形、死亡，胎儿死亡率为2%～5%，畸形率达20%。 内分泌疾病 骨质疏松 大量酒精摄入是男性和绝经后女性骨量丢