2010中国糖病指南糖尿病预防与管理.docVIP

糖尿病防治中的的三级预防 一、2 型糖尿病防治中三级预防概念 2型糖尿病的一级预防，是预防尚未发生糖尿病的高危个体或糖尿病前期患 者发展为2型糖尿病的发生。 2型糖尿病的二级预防，是在已诊断的2型糖尿病患 者中预防2型糖尿病并发症的发生和发展。 2型糖尿病的三级预防就是减少2型糖 尿病并发症的加重和降低致残率和死亡率，改善2型糖尿病患者的生活质量。 二、2型糖尿病一级预防的策略 （一）2型糖尿病的危险因素和干预策略。 1、2型糖尿病的风险主要取决于不可改变危险因素和可改变危险因素的数目和 严重度。 2、限于资源的限制，预防2型糖尿病应采取分级干预和高危人群优先干预的策略。 （二）糖尿病高危人群的筛查 预防2型糖尿病的初级方案应包括：1）针对社会中高危人群（如IGR或肥胖患者）的方案；2）一般人群的方案。并重点筛查高危人群。 1、高危人群：⑴有糖调节受损史；⑵年龄≥40岁；⑶超重、肥胖（BMI≥24），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；⑷2型糖尿病者的一级亲属；⑸高危种族； ⑹有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史，妊娠糖尿病史；⑺高血压（血压≥140/90mmHg） ， 或正在接受降压治疗； ⑻血脂异常 （HDL-C≤35mg/dL （0.91mmol/L）及TG≥200 mg/dL（2.22mmol/L） ，或正在接受调脂治疗；⑼心脑血管疾病患者，静坐生活