六、检 表29-390.docVIP

六、检查、记录表 路基、构造物、路面施工增加水准点测量报表 检-01 合同号： 承包人： 共 页第 页 测量范围或桩号 日期 施工水准点BM＇ 引用设计时路线水准点BM L km 或n 个 △容 mm △测 mm 水准仪型号 水准尺 说 明 编号 位置 高程 编号 位置 高程 L及n为BM＇、BM间的测量距离或测站数 △容为容许闭合差或附合差△测为实测的闭合差或附合差 测量 计算 复核 承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师检查意见及签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 路基、构造物、路面高程测量表 检-02 合同号： 承包人： 共 页第 页 测量范围或桩号 测 量 点 水准尺读数 仪器高 测 量 高 程 设 计 高 程 高差（mm） 备 注 前 视 中 视 后 视 测 量 计 算 复 核 承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师检查意见及签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 路基、路面中线平面位置检测表 检-03 合同号： 承包人： 共 页第 页 测量范围或桩号 桩 号 实际坐标 设计坐标 偏差值 备 注 X Y X Y ΔX ΔY 测量 复核 承包人自检意见及签 名 年 月