泰卫办[201115号附件1：泰州市医疗机构院务公开实施细则.docVIP

附件1： 泰州市医疗机构院务公开实施细则（试行） 第一章　总　则 第一条　为全面推动和规范院务公开工作，提高医疗服务工作的透明度，促进医疗机构依法执业，诚信服务，根据卫生部《医疗机构院务公开管理办法（试行）》、《医疗机构院务公开监督考核办法》和省卫生厅有关规定，制定本细则。 第二条　本细则所称医疗机构指全市各级各类医疗机构。 　　第三条　市卫生局负责统筹指导全市院务公开工作。市和各市（区）卫生局负责推进、指导、协调、监督和考核本行政区域内的院务公开工作。 第四条　院务公开应当按照规定权限和程序，遵循公正、公平、便民的原则，做到公开内容真实，公开程序规范。医疗机构若发现与自身相关的、可能扰乱社会管理秩序的虚假或者不完整信息，应当及时发布准确的信息予以澄清。 第五条　医疗机构应当建立健全公开信息保密审查机制，明确审查的责任和程序。院务公开前，应当依照国家保密法律法规和有关规定对拟公开的信息进行保密审查。 第六条　医疗机构应当将开展院务公开工作所需经费纳入年度预算，保障有关工作正常进行。 第二章　公开范围和内容 第七条　医疗机构对符合下列基本要求之一的信息，应当主动向社会公开： （一）需要社会公众广泛知晓或者参与的； （二）反映医疗机构设置、职能、工作规则、办事程序等情况的； （三）其他依照法律、法规和国家有关规定应当主动公开的。 第八条 医疗机构应当向社会公开下列信息： （一）卫生行政部门核发的执业许可证、卫生技术人员依法执业注册基本情况和卫生技术人员提供医疗服务时的身份标识； （二）经卫生行政部门批准开展的诊疗科目、准予登记的医疗技术及医疗技术临床应用情况； 　　（三）经卫生行政部门批准使用的大型医用设备名称、从业人员资质及其使用管理情况； 　　（四）提供的医疗服务项目、内容、流程情况； （五）提供的预约诊疗服务方式及门诊出诊医师信息、专家信息和出诊时间； （六）接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况； （七）医疗纠纷处理程序、医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话； （八）医疗服务中的便民服务措施； （九）职责范围内确定的主动公开的其他信息。 第九条 医疗机构应当向患者公开下列信息 （一）住院服务中与患者密切相关的核心制度，包括三级查房时限要求、分级护理服务内涵和服务项目； 　　（二）医疗服务、常用药品和主要医用耗材的价格及其在医疗保险和新型农村合作医疗中的报销比例； 　　（三）纳入医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构的情况，医疗保险和新型农村合作医疗报销流程和标准； 　　（四）医疗服务中患者使用的药品、血液及其制品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况，以提供一日清单、出院明细清单和提供查询服务的形式告知患者。 （五）医疗服务中的下列信息应当事先告知患者，按照规定需要签署知情同意书的，应当及时、规范签署相应的知情同意书： 1、患者接受的重症监护（ICU）、介入诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换、高值（千元以上）费用项目等诊疗服务及其收费标准； 2、患者接受的超声、造影、电子计算机X射线断层扫描技术（CT）、磁共振成像（MRI）等主要辅助检查项目及其收费标准； 3、医保患者使用的自费比例较高的药品和诊疗项目；新型农村合作医疗患者使用新型农村合作医疗基本药物目录和诊疗项目之外的药品和诊疗项目； 4、法律法规和临床诊疗规范规定的其他知情同意事项。 　　第十条　同时提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的城市社区卫生机构、乡镇卫生院等基层医疗机构，除第八条的相关内容外，还应当公开下列信息： （一）配备的国家基本药物名称、价格，配备血液的种类、规格、价格； （二）与本机构建立双向转诊关系的综合、中医或者专科医院名称，支援本单位的专家姓名、专长和服务时间。 第十一条 医疗机构应当向本单位职工公开下列信息： （一）“三重一大”制度落实事项：医疗机构改革发展重大事项的决策过程、具体措施，发展规划、年度工作计划；重要人事任免，干部选拔、任用、轮岗、交流、考核；重要项目安排，重大投资、基层工程、重大庆典活动的规模、方案；大额度资金使用，年度财务预决算； （二）业务管理事项：医疗质量管理制度和具体措施，医疗质量与安全信息；医疗机构的各项管理制度，临床、医技科室的诊疗护理常规；重点部门的工作流程；应急方案；药品、大宗物资、大型设备采购和招投标，药事委员会组成人员及工作开展，药品使用（金额、数量）前十位和用药量前十位医生的情况；财务管理经营，业务收入、经济效益；科研开展、科研成果的转化及社会经济效益； （三）职工关注事项：人事改革方案和分配制度，人才发展规划、专业技术人员的引进录用、专业人员技术职称评定、职务晋升、出国（境）进修、评优、奖惩；重大科研课题的立项及经费使用情况；职工的工资、福利、保险、