围产期用药培训用课件.pptVIP

合理用药 围产期用药 柘城县人民医院 杜近云 一：慨 述 　　围产期是妇女一生中的一段特殊时期，其身体各系统发生了一系列的变化，药物代谢与非围产期有很大的差别。 大多数药物均能通过胎盘进入胎儿体内，有些药物有明显的致畸作用 　　所有的药物均能从乳汁排出 回顾国内外严重事件 反应停（沙利度胺）事件 20世纪60年代初，德、加、日、欧洲、澳洲等17国妇女孕早期使用反应停治疗妊娠剧吐，导致畸胎，长骨缺损，状如海豹，约10000余例，其中德国6000例，日本1000例。 回顾国内外严重事件 孕激素事件 1950年美国霍普金斯大学医院妇产科和内分泌（儿科）发现不少女婴外生殖器男性化，医生以为是阴阳人，直到青春期时女性特征明显，手术探查见内分泌系统为女性。经调查发现600多名畸形女婴的母亲在妊娠期均使用过孕激素（主要是炔诺酮）保胎。 回顾国内外严重事件 20世纪90年代统计，我国由于药物致聋、致哑儿童达180万人，药物致聋占60%，约100万人，并每年以2-4万增加原因主要是抗生素致聋，氨基甙（包括庆大卡那霉素等）占80%，新霉素滴耳冲洗伤口也可致耳聋，红霉素、万古霉素、多粘霉素B、阿司匹林等可发生耳毒性。 二：孕期用药情况 调查发现：97%在孕期服用医生开的处方药 二:孕期用药情况 调查发现： 2/3服用