激光与强脉冲光基础培训-李建钢.ppt

1960年： Maiman 发明第一台红宝石激光， 获得诺贝尔物理学奖 电磁辐射 是能量的一种基本形式 具有波的特性和粒子特性 电磁辐射波包括： 无线电、微波、红外线、可见光、紫外线、X线、和咖玛线 激光发射原理 自发辐射：在一个体系中，热平衡时低能级的粒子数总比高能级的粒子数目多。高能级的粒子总是向低能级跃迁而趋于稳定，多余能量转变为光子向外辐射。 受激吸收：低能级的粒子如吸收外来光子的能量可激发到高能级上去。 受激辐射：受激吸收后，高能级粒子向低能级跃迁同时，发射一个与外来光相同的光子。 产生激光的条件：受激辐射＞受激吸收。 激光的物理特性－相干性： a.时间相干性:从激光器输出口不同空间发出的光位相差恒定,方向一致,波长相同,此种相干性称时间相干性。即从光源不同点发出的光有相干性称时间相干性。 b.空间相干性:从光源同一点在不同时间发出的光如有恒定的位相关系,方向和波长也相同,此种相干性称空间相干性。 激光的相干性用于全息照相、激光衍射 激光的颜色 波长决定了激光的颜色，不同波长的激光表现为不同颜色的光 为了获取不同波长的光，需要不同的激光介质 激光的工作方式图 ? “选择性光热作用”工作模式 靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织 脉冲延迟时间小于靶组织热驰豫（即温度降至一半）时间 激光能量足够大 常用激光器简介 激光在皮肤科的应用 Q开关Nd3+:YAG 激光机 Q开关技术 波长：1064/532nm 能量：500mJ/250mJ 脉宽： 10ns 频率：1-5Hz 导光方式：七关节导光臂，三自由度 指示光：5mw半导体激光 用途：各类皮肤色素病和血管病 均匀的光束特性 超脉冲CO2激光机 波长：10600ms 导光系统：六关节导光臂，五种刀头 功率：1-30W 用途： 皮肤外科，整形外科五官科，肛肠科等各科手术 便携式CO2激光机 IPL强脉冲光技术 英 国Energist ULTRA? VPL? 可变脉冲光脱毛嫩肤系统 强脉冲光技术Intense Pulsed Light (IPL?) 激光与强光的输出对比 激光 所有的输出能量通过不同大小的光斑输出；光斑越小，输出的能量密度越大。 强光 小光斑的能量输出更小，但能量密度保持一致 光子嫩肤 IPL的灵活性:不同穿透深度 IPL的灵活性:不同穿透深度 IPL的灵活性:不同穿透深度 IPL的有效性:作用于多个吸收峰 IPL的有效性:多同步脉冲 脉冲发射时, 光的能量被传出 脉冲延迟时, 组织冷却下来 更多的能量可被安全地传导到靶组织中 IPL的有效性:多同步脉冲 IPL的有效性:多同步脉冲 选择脉冲和脉冲延迟的长度要根据靶组织的体积大小 体积小的靶组织具有较小的热容量 加热快，冷却快 体积大的靶组织具有较大的热容量 热的慢，冷的慢 举例：治疗血管性病变加热到冷却到一半温度 What IPL Can Do5大优势 IPL, 光子嫩肤的金标准 去红：治疗红斑痤疮症状 去黑：治疗色素沉着、老年斑 使皮肤更柔软更光滑 治疗全脸、颈部、前胸、手 无停工期 IPL之外，没有其他技术能够满足以上5目标 超过5年以上的大量的已发表的临床有效性文献支持 强脉冲光子与激光之比较 I型光子嫩肤 II 型光子嫩肤 适应症 良性血管病变，包括： 毛细血管扩张Telangiectasias 红斑痤疮Symptoms of Rosacea 红脸Flushing 皮肤色素改变Dyschromia 激光磨削后红斑 阳光性色素斑Pigmentary sun damage 色素斑Mottled pigmentation 色素沉着Hyperpigmentation 光老化Photoaging 痣Lentigines 表皮及真皮结构改变 皱纹Rhytides 皮肤弹性改变Elastotic changes 胶原和结缔组织改变 毛孔粗大Large pores 通过光热效应刺激真皮胶原纤维增生和重新分布，以改善皮肤弹性和瘢痕，并消除使皮肤表面的色斑，毛细血管扩张等。 光子嫩肤的目的： 光热效应 强脉冲光能转化为热量，影响皮肤表面深部的胶原纤维和弹力纤维，使之重新排列，并恢复弹性，从而达到消除皱纹，缩小毛孔的治疗效果 Energy Penetration of Commonly Used Cutaneous Lasers 通过光斑改变 通过能量改变 波长 (Microns) 1.0 0.2 10 20 100,000 10,000 1,000 100 10 1.0 0.1 0.01 0.001 0.0001 Water Melani