腹腔镜手术的局限性和潜在的风险.pptVIP

腹腔镜手术的局限性和潜在的风险 腹腔镜手术的禁忌证 同腹腔镜检查的禁忌证 无生育要求的子宫内膜异位症，且症状重，子宫增大为腺肌瘤，双侧较大巧克力囊肿，宫旁明显增厚，病灶已侵入后穹窿者。 异位妊娠有休克，且包块大于5cm。间质或阔韧带内妊娠，粘连严重者。 肌瘤数多于3个，单个直径大于8cm，作为子宫肌瘤剔除术禁忌证。 小腹突然的胀大可能是患有了子宫肌瘤/news/668.html 腹腔镜的基本操作步骤 体位 开始为平卧位，气腹形成后转为头低臀高截石位，病人臀部须移至手术床缘，使用子宫操纵器时才可以最大限度地摆动子宫，充分暴露盆底。2个肩托起固定作用。 腹腔镜的基本操作步骤 外生殖器的准备和腹部的准备 外阴准备完毕后，手术医生应按腹部手术常规准备整个腹部 腹腔镜的基本操作步骤 腹壁穿剌 脐下横行切开皮肤约7~8mm，气腹针垂直进入，有两次突破感说明进入腹腔，再进行水试验，液体能顺利进入，说明已进入腹腔 ，再形成气腹。------套管针穿剌腹壁。 腹腔镜的基本操作步骤 腹腔探查 垂直放入腹腔镜后，慢慢旋转360度，可将腹腔内全景历历在目。 腹腔镜发展史 1901年Georg Kelling报告了在狗腹腔注气后,用膀胱镜检查其内脏。 同年，俄国妇科医生在额镜的照明下，切开阴道后穹窿，用膀胱镜诊视了一位妇女的腹腔。 20世纪70年代腹腔镜在欧洲、北美发展很快，主要