广州华港中医肝病医院讲解肝脏病变要点.pptVIP

病毒、药物 黄疸  图19.-10 原料： 肝胆汁: 胆囊胆汁 水分多,比重小 透明,澄清,偏碱性 水分少,比重大 黄褐色/金黄色 有苦味 胆汁酸 结合型胆汁酸 游离型胆汁酸 图19-12 药物：秋水仙碱等造成胆汁在肝内淤积，进而造成毒物在肝脏累积。 肝功能不全 （三）凝血功能障碍十分常见，自发性出血 如鼻出血、皮下出血等。凝血功能障碍： （四）生物转化功能障碍 药物代谢障碍，易发生药物中毒 解毒功能障碍，毒物入血增多 激素灭活功能减弱（胰岛素，醛固酮，ADH等） 凝血因子合成减少 不能清除纤溶物质，纤溶亢进 抗凝血因子减少 ：蛋白C、凝血酶—Ⅲ等抗凝血因子主要在肝脏合成，肝功能障碍可使这些抗凝物质明显减少，易诱发DIC 血小板数目明显减少 肝 掌 出 血 肝功能不全 （五）肝Kupffer细胞与肠源性内毒素血症 kupffer细胞被激活，对肝细胞产生损害作用 kupffer细胞功能障碍可导致肠源性内毒素血症 1.内毒素入血增加：大量侧支循环；肠壁水肿,肠粘膜屏障障碍 2.内毒素清除减少 1.产生活性氧 2.产生多种细胞因子（TNF-α, IL-1, IL-6, IL-10） 3.释放组织因子，引起凝血 肠源性内毒素血症 侧支循环 细菌毒素直接入血 （六）肝星形细胞与肝纤维化 肝功能不全 肝星形细胞：占肝细胞