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广东省严控废物处理许可证 法人名称： 单位地址： 法定代表人： 处理设施地址： 主要处理设施： 经营范围、类别及经营规模： 有效期限： 证书编号： 发证机关：（盖章） 年 月 日 广东省严控废物处理许可证申请审批表 申请单位 （章） 单位地址 邮编 联系人 电话 法人代表 申请日期 广东省环境保护局制 第一部分：基本情况 一、单位情况 申 请 单 位 企业性质： 主管部门： 注册资金（百万）： 固定资产投资（百万）： 资金组成： 法人代表： 性别： 电话： 传真： 手机： 联系人： 性别： E-mail地址： 电话： 传真： 手机： 管理人员和工人人数 领导人员 高工 工程师 技术人员 操作工 其中：持证上岗证人数： 人 经营 设施 地点 地址： 市 县（区） 镇 街 号 邮编： 重新 申请 原因 （一）改变严控废物处理方式 □ （二）增加严控废物类别 □ （三）新建或者改建、扩建原有严控废物处理设施 □ （四）处理严控废物超过原批准年处理规模20%以上 □ 项目（设施）建设日期： 项目（设施）运行日期： 二、申领严控废物处理服务范围和处理方式 三、地表水及地下水功能和监测本底 四、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况，其平面布置情况 绘出平面布置图 。平面布置图应绘出：1、设施法定边界；2、现有的及拟建设的进货