2016-6-13《中医内科学·肺胀》(泰国班,许勇)教程.ppt

曙光医院宝山分院 中医教研室 许勇 副主任医师 2016-6-13 肺胀概述 概念： 肺胀是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症。临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要表现。重者可出现昏迷、痉厥、出血、喘脱等危重证候。 肺胀概述 肺胀相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾患，凡慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化等肺组织疾病合并阻塞性肺气肿以及肺心病，均可参考本病论治。 肺胀概述 肺胀是内科常见病、多发病。 中医药治疗本病有着广阔的前景，并积累了较为丰富的经验。 肺胀沿革 肺胀首见于《内经》，发挥于汉代张仲景，成熟于后世历代医家。 ▲《内经》对肺胀的病机、证候进行了描述。 《灵枢·胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳。” 《灵枢·经脉》：“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。” 肺胀沿革 ▲张仲景对肺胀进行了发挥。 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》指出本病的主症：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。” 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》描述的支饮与肺胀相类似，“咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿”。 肺胀沿革 ▲《诸病源候论·咳逆短气候》记载肺胀的主要病机是久病肺虚： “肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅否不能宣畅，故咳逆短气