手术部位标记制度.docVIP

淮北市人民医院手术部位标记制度 一、 目的：确保手术部位标记工作有据可依，提升工作品质。 二、 权责： 1、主刀或一助医生在病人手术部位皮肤做标记，特别是有左右区别的手术部位。 2、手术室护士：确认手术部位。 3、麻醉人员：再次确认手术部位。 三、标记时间： 1、急诊：由外科主刀或一助医生诊断后取得病人及家属同意后做标记。 2、住院：手术前一天由主刀医生或一助取得病人及家属同意后做标记。 四、标记原则： 1、手术部位的标记应尽可能在清醒的状态下进行，并征求病人的同意。当病人拒绝手术部位的标记时，医生应考虑采用书面的手术部位确认方式。 2、凡涉及有双侧（有左右侧之分的肢体、器官、部位等）、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术，对手术侧或部位均需做手术部位标记。 五、 标记方式： 1、 手术标记方式以记号笔标示手术切开线或以直径2-3厘米空心圆标示并注明为“左”、“右”侧。 2、患处已有纱布、石膏、牵引器等，统一标记于包扎物上方4-5cm处，以空心 圆标示且注明为“左”、“右”侧。 3、无法标示手术部位，如口腔、眼睛等，以空心圆标注于手术部位旁边。 六、 手术部位辨识及标记说明： 1、 医师确认病人之手术部位后，以不掉色油性记号笔标记。 2、 病区护士在病人送手术室前核对标记，标记有疑问时，联络医生，完成手术部位标记。 3、 病人送至手术室护理站，护理站工作人