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临床医学系统复知识
四、填空题 、 。 、 、 。 。 、 。 每搏量、心率、外周阻力、大动脉弹性、循环血量、血管容量比值
6、肺活量由潮气量和 、 组成。 、凝血酶的形成纤维蛋白形成 ,内源性途径由 因子启动,外源性途径由 因子启动。 流行、外科手术、接生时不严格消毒皮肤裂口、伤口、毛囊内细菌、脓肿挤压
主要疾病:皮肤化脓性感染;器官化脓性感染;全身感染如败血症;食物中毒;假膜性肠炎 CVP正常值为5~10cmH2O
若低于5cmH2O提示血容量不足;若高于15cmH2O提示心功能不全或静脉血管床收缩;若高于20cmH2O提示心功能衰竭。
、CVP↓、BP↓CVP↑、BP↓CVP↑、BP正常 、解除尿潴留,减轻患者痛苦留取无菌尿液标本作检查或送细菌培养
大手术、全麻及各种盆腔内脏手术前准备或术中持续引流膀胱
抢救休克、昏迷及危重病人时观察尿量变化,以指导液体疗法
测量膀胱容量、压力及残余尿量
注入造影剂或气体,行膀胱造影
膀胱内注入药物灌注治疗 血容量减少、血管床容量增加、心泵功能障碍四、填空题 、。 、 、 。 、 、 、 。 、。 主动免疫常用的制剂有 、 、 。 、、。 在正常条件下,寄居于人体表以及与外界相通的腔道,如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道的正常菌群,对人体无害,但在一定条件下可致病 输血适应症:1)、大出血 一般认为失血量超过血液总量的20%或因失血收缩压降到90mmHg以下 2)、慢性贫血或低蛋白血症 3)、严重感染 4)、凝血异常
急性溶血的处理:1)、立即停止输血 2)、再次核对受血者与供血者的姓名、血型,从做交叉配血试验 3)、大剂量运用糖皮质激素 4)、抗休克治疗 输入大量等渗盐水、平衡液、血浆等补充血容量 5)、预防急性肾衰竭 6)、必要是可运用腹膜或血液透析 、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。2)、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。3)、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。4)、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。5)、由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少, 1)、无尿2日或少尿3日
每日体重增加2.0kg以上
3)、伴浮肿、肺水肿、胸水
出现尿毒症症状,如恶心、呕吐、出血倾向及神经、精神症状
血肌酐≥530.4umol/L或血尿素氮≥21.42mmol/L;或血尿素氮每日上升量≥10.71mmol/L,血清钾每日上升量 1.0mmol/L 血钾 6.0mmol/L 血清HCO3 15mmol/L四、填空题 、和 。 功能不同可分为 、。 和 。 、 、 对光反射 、 。 与未测定的 的差值。 、 、 。 、 和 组成。
简答题 药理作用:1)、解热镇痛作用 2)、抗炎作用 3)、免疫抑制作用 4)、抗内毒素作用 5)、抗休克 副作用:1)、类肾上腺皮质功能亢进综合症(库欣综合症) 2)、诱发或加重感染 3)、诱发或加重溃疡 4)、诱发高血压和动脉粥样硬化 5)、导致骨质疏松和骨坏死 6)、诱发精神病和癫痫 7)、抑制儿童生长和发育 8)、停药后引起药源性肾上腺皮质功能不全 9)、停药后的反跳现象和停药反应 并发症:1)、胃十二指肠溃疡 2)、股骨头坏死 3)、高血压和动脉粥样硬化 4)、白内障和青光眼 全身炎症反应综合症:是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程具有下列临床表现中两项以上者即可诊断
4、细菌产生耐药性的机制有哪些?
四、填空题 和 。 和 。 、 、 出血性 。 、和。 、 、 、 。 、 、 。 和 两型。 主要由乙型溶血性链球菌引起疾病 传播方式:1)、直接接触 2)、飞沫吸入或通过皮肤 3)、机械伤口侵入体内皮肤和皮下组织感染蜂窝织炎 中毒性疾病猩红热 超敏反应性疾病风湿热肾炎
其他系统疾病扁桃体炎、肾盂肾炎 、MODS的定义及治疗原则。 3、喹诺酮类药物的主要不良反应。
1.社区获得性肺炎: HAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2.医院获得性肺炎: CAP 亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
3.肺脓肿:由多种病原菌引起的肺部化脓坏死性炎症,其早期为肺组织的化脓性感染,继而坏死、液化,由肉芽组织包裹形成脓肿。临床特点为高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰。
4.慢性肺脓肿:急性肺脓肿患者感染迁延3个月以上,临床上出现咳嗽,
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