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道路危险货物运输经营业户审验申请表 （20 　 年度） 填报说明：本表由道路危险货物运输经营业户填写，并同时提供相关材料，报送管辖道路运输管理部门审核。 一、申请人基本信息： 业户名称(盖章)： 经营许可证号 单位电话 负责人姓名 手机 经办人 手机 注册地址 经营地址 邮编 营业执照号 注册资本 万元 经济类型 年营业收入 万元，职工总人数 持从业资格证人数 危险货物运输车辆总数　　　 　辆，其中：牵引车　 　　辆，挂车辆　 　 　辆 经营范围：(请在□打“√”并在 注明项别，不注的视为无) 第1类: 爆炸品□ 第2类:气体□ 第3类:易燃液体□ 第4类:易