骨盆骨折的诊治剖析.ppt

骨盆骨折 山西中医学院中西医结合系 骨伤科教研室 《中医伤科学》－骨折 教学目的 掌握骨盆骨折的诊断 掌握骨盆骨折的并发症 掌握骨盆骨折的治疗 教学重点和难点 重点 定义 与大出血的鉴别诊断 难点 鉴别诊断 死亡率10%  腹膜后出血 棘手 稳定性65%  其余多需手术治疗 骨盆的稳定性： 后方负重的骶髂复方体 （Sacroilliacum dorsalis） 骨盆损伤 骨盆损伤 病因病机 直接暴力：强大 间接暴力：后仰摔至尾部着地；肌肉强力收缩 压缩型：侧面挤压骨折，后方内翻分裂后上方脱位 分离型：前面分裂后方挤压 垂直型：脱位 撕脱型：股直肌-下棘，缝匠-上棘，股后肌-坐骨结节 A1撕脱骨折 A2耻骨坐骨支骨折 A3骶尾骨骨折 A型稳定骨折 Tile分类1988 骨盆骨折的分类（1） B1型翻书样外旋损伤 后方结构完整 B2-1同侧 B2-2对侧 B2型侧方挤压内旋损伤 B3型双侧B型损伤 B型旋转不稳定 骨盆骨折的分类（2） C1型单侧 C2型双侧 C3型：C2型+髋臼骨折 C型旋转垂直不稳定 骨盆底破裂 骨盆骨折的分类（3） C1-1型合并骼骨骨折 C1-2合并骶髂关节骨折脱位 C1-3合并 骶骨骨折 C1型 骨盆骨折的分类（4） Kane分类 1.无损骨盆弓完整骨折 骨盆骨折的分类（5） 2 .盆弓一处骨折（单弓骨折） 骨盆骨折的