非计划再手术及非计划再入院培训.ppt

非计划再次手术管理制度 为了提高手术安全性，减少非计划再次手术的发生，降低医疗风险，特制定本管理制度。 一、非计划再次手术的定义 非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。原因分为： 1、医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术； 2、非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 二、非计划再次手术的科室管理 1、各手术科室每年至少进行一次非计划再次手术管理知识培训，要有培训材料和培训记录。 2、非计划再次手术由科室主任或科副主任组织全科讨论，必要时请医务部组织专家进行全院会诊。讨论的内容包括再次手术原因、病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案，讨论内容要记录在病历中，同时记录在《非计划再次手术患者病历讨论记录》栏内。 3、手术室、各手术科室实行非计划再次手术登记管理。登记本记录内容包括下列项目：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、首次手术情况、首次术后情况、再次手术原因分析和手术方案、再次手术后情况。 因医源性因素而引发的非计划再手术患者的相关情况，同时应记录在《不良事件报告登记本》上。 4、实施非计划再次手术的科室应在严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理制度》的基础上，保证非计划再次手术由高级职称医师主刀，第一次主刀医