非酒精性脂肪肝的运动治疗(讲座)-发表版.docVIP

非酒精性脂肪性肝病的运动治疗 上海交通大学医学院附属仁济医院康复医学科 王颖 200001 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性储积为病理特征，但无过量饮酒史的临床综合征，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化3个阶段[1]。其发病率近年来呈不断上升趋势，对人们的健康造成严重的危害。专家们预测，由于NAFLD系一种系统性疾病，且有资料表明，NAFLD患者的死亡率明显高于同龄正常人群，因而将是今后最重要的疾病负担之一[2]。而NAFLD的综合治疗方案中，如何科学合理地进行规范的运动疗法是十分重要的。合理的运动有助于促进脂肪代谢，运动不足则会加重脂肪肝的发展进程，严重者甚至影响肝功能。运动过度，轻则造成身体的疲劳感，重则可能加重病情，对进一步治疗不利。 运动疗法是针对疾病的特点，选择不同的运动方案来进行防病治病的方法，是脂肪肝综合治疗的重要组成部分。运动疗法不但使能量消耗增加，还可以迫使更多脂肪分解，增强体质，降低血压、血脂、体重、控制血糖。本文将讨论运动对代谢的调节作用、运动对脂肪肝的治疗作用以及个体化的运动方案制定策略。 运动疗法对NAFLD的治疗作用 运动可以对NAFLD发病的各种危险因素、并发症（体重超重、脂质代谢紊乱、代谢综合症、胰岛素抵抗）等起到良好的治疗作用。 一、降低体