第三章呼吸器官疾病重点.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 6.2铁锈色鼻液 在肝变期可能出现铁锈色鼻液：渗出物中红细胞被巨嗜细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入鼻液所致。如果这种渗出物在后期继续流出，是说明疾病处于进行性发展阶段。 结膜黄染 6.3 高热稽留 病初，体温迅速升高，可达40-41℃甚至更高，并维持至溶解期为止，一般为6-9日。 6.4 心跳 脉搏增加与体温升高不完全一致。 因体温升高有过敏的因素在内。（一般体温每升高1℃，脉搏增加10次左右）。 6.5 血液学变化 白细胞总数增多，淋巴细胞比例下降，单核细胞消失，中性粒细胞增多。 6.6 呼吸系统检查 肺部叩诊: 充血水肿期：过清音； 肝变期：浊音，可持续3—5日。 消散期：恢复为正常的清音。 肺部听诊: 充血水肿期 支气管粘膜充血肿胀。而出现肺泡呼吸音增强，初为干啰音（捻发音），后转为湿性（水泡音）。 肝变期 随着肺泡中渗出物的出现和增多。出现湿啰音或捻发音，肺泡呼吸音减弱或部分消失。 溶解期 渗出物逐渐被溶解，液化和排出。支气管呼吸音逐渐消失，湿啰音则逐渐明显而增多； 恢复期 湿啰音逐渐变为捻发音，捻发音又逐渐消失而转为正常呼吸音。 肺部X线检查: 7.病程和预后 典型病例一般持续一周左右,其后症状缓解至两周