未成年人假期回社区(居委会村委会)报到考评表.docVIP

未成年人假期回社区（居委会、村委会）报到考评表 姓名 性别 所在 学校 年级 特长 报到（居委会、村委会）社区 在社区（居委会、村委会）表现及评价： 社区（居委会、村委会）负责人（签字） 年 月 日 备 注 中 小 学 生 假 期 在 家 表 现 评 价 表 姓 名 所在学校 性 别 年 龄 年级（班） 家 长 评 价 指 标 体 系 主动（划“☆”） 较好（划“√”） 被动（一般）（划“△”） 讲文明，尊敬长辈， 主动问好 帮助家长做家务 自己的事情，自己做 家 长 评 语： 家长（签字） 年 月 日