近十年來，由於醫療需求的增加，醫療體系也不斷在擴大.docVIP

第一章 緒論 一、研究背景與動機 近十年來，由於醫療需求的增加，醫療體系也不斷在擴大，台灣的醫院蓬勃發展，不但增建了許多大型醫院，大部份的老舊醫院也紛紛改建，在醫學與科技方面更是日進千里，各種新式醫療設備紛紛出籠且其價格不菲，再加上全民健保和網路資訊潮流的侵襲，使醫院的經營更加複雜，相對的潛存著一些問題。 目前台灣公立醫院院數約佔所有醫院的十分之一，病床數卻佔了三分之一強，並以中大型醫院居多。雖然目前財團法人設立之私人醫院蓬勃發展，但大部份的醫療資源仍然集中於公立醫院。 一般人皆認為公立醫院有政府財源支持，沒有倒閉風險。但目前政府財政負擔沈重，對於吃掉許多公務預算的公立醫院，採取自負盈虧的政策。這對於許多虧損連連的公立醫院而言，招募醫護人員本來就很困難了，更何況面臨減薪危機，也有可能招不到醫師！ 自民國八十四年三月一日“全民健保”實施後，醫院的自費收入減少，90%以上的收入皆來自健保局，因此醫院經營方針皆須與健保局政策密切配合。在健保局支付制度不斷變更的情況下，公立醫院的應變能力差，只能勉強應對，何時會支撐不住，誰也不知道。據健保局公布的資料來看，全民健保實施以來，私立財團法人的中大型醫院幾乎都有結餘。反觀公立醫院則賠錢居多，這是意料中的事！因為全民都有健保的情況下，民眾在負擔費用相差無幾、治療效果差不多的情況下，自然是往服務較好的私立醫院跑！ 長久以來，省立醫院因其組織、人事、