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杨家堡小学2013年5月学生营养状况监测表格
附表 3
“农村义务教育学生营养改善计划”营养健康状况
监测供餐单位供餐调查表
(所有参加监测的学校及其供餐单位管理员填写?
???甘肃??? 省(区) ????? 市??????????????杨家堡小学 单位( 单位盖章)?
填表人(签字) ?? ?单位编号 填表日期?? 年??月?? 日请在下表填写两个月内(从 ?_年 ?? 月到_年 ?? 月),学校食堂三餐的就餐人数和天数。(未提供某餐填 0)? 早餐 午餐 晚餐 人数 天数 人数 天数 人数 天数 一年级 ? ?40 ?0 0? 0? ?0 二年级 ?? 0? 0? ?0 ?0 三年级 ??40 ?0 0? 0? ?0 四年级 ??40 0? 0? ?0 ?0 五年级 ??40 ?0 0? 0? ?0 六年级 ? ?40 0? 0? ?0 ?0 初中一年级 ? ? ? ? ? ? 初中二年级 ? ? ? ? ? ? 初中三年级 ? ? ? ? ? ? 食物购买记录表食物名称 1 上月结存量2
(斤) 入库量 3
(斤) 月底剩余量4
(斤) 用途说明 5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注:请在供餐单位“台账记录制度”的基础上填写两个月内食物购买记录表
?1 食物:填写采购的所有食物,包括米、面等主食,蔬菜、肉蛋奶等副食以及油和盐。 不填写酱、醋、或花椒等调料。
?2 上月结存量:到上次填表的最后一天,各种食物的剩余量;
?3 入库量:包括填表这两个月期间,购买、学生上交、或学校自产的用于学生的各种食物的重量。
?4 月底剩余量:到本次填表的最后一天,各种食物的剩余量。
?5 用途说明:填表这两个月期间消耗的各种食物是否全部由学生食用?变质多少斤?或发放多少斤?
附表 4 ?
?????? “农村义务教育学生营养改善计划”营养健康状况监测学生出勤表
?????甘肃 省?????市 杨家堡小学???????? ??????学校( 单位盖章)?填表人?????? 签字)学校编号? 填表期?2013? 年月? 日?
序号 ?
日期 应到校学生数 实际到校 学生数 事假 学生数 病假 学生数 病假原因及人数(人) ?
说明 消化系统疾病 呼吸系统疾病 其他疾病 1 ? 205? 203? 1? 1 ? ?1 ? ? 2 4.8 ?205 ?205 ? ? ? ? ? ? 3 ?4.9 ?205 ?205 ? ? ? ? ? ? 4 ?4.10 ?205 ?205 ? ? ? ? ? ? 5 ?4.11 ?205 ?203 ? 2? ? 2? ? ? 6 ?4.12 ?205 203 2 2 7 ?4.15 205? ?200 2? ?3 ?1 ?2 ? 8 ?4.16 ?205 ?202 ?2 1? ?1 ? ? 9 ?4.17 ?205 ?201 ?2 2? ? 2? ? ? 10 ?4.18 ?205 179? ?26 ? ? ? ? 沙尘暴未到校? 11 ?4.19 ?205 ?201 2 ?2 ? ?2 ? ? 12 ?4.22 ?205 199? ?2 ?4 ?1 3? ? ? 13 ?4.23 205? ?203 2? ? ? ? ? ? 14 ?4.24 ?205 ?203 2? ? ? ? ? ? 15 ?4.25 ?205 ?203 2? ? ? ? ? ? 16 ?4.26 ?205 ?203 2? ? ? ? ? ? 17 4.27? ?205 ?203 2? ? ? ? ? ? 18 ?4.28 ?205 ?203 2? ? ? ? ? ? 19 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 20 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 21 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 22 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 23 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?注:监测学校学校主管校长或卫生老师每天填写一行,每月提交一张,加盖单位公章
?????? “农村义务教育学生营养改善计划”营养健康状况监测学生出勤表
?????甘肃 省?????市 杨家堡小学???????? ??????学校( 单位盖章)?填表人?????? 签字)学校编号? 填表期?2013? 年月? 日?
序号 ?
日期 应到校学生数 实际到校 学生数 事假 学生数 病假 学生数 病假原因及人数(人) ?
说明 消化系统疾病 呼吸系统疾病 其他疾病
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