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弗洛伊德的性心理学说(一) 陕西中医学院护理系雷颖 弗洛伊德 奥地利精神病理学家 现代心理学之父 精神分析理论 精神分析理论 意识层次理论 人格结构理论 人格发展理论 1 意识层次理论 意识（conscious） 潜意识（unconscious） 前意识（preconscious） 是人能认识自己和认识环境的心理部分，在人的注意集中点上的心理过程都属于意识层次。 又称无意识，是人无法直接感知到的那部分心理活动，包括原始冲动和本能，以及一些不被社会标准、道德理智所接受的被人压抑着的欲望，或明显导致精神痛苦的过去的事件。 在意识和潜意识之间还有一种前意识，这就是指目前未被意识到，但在自己集中注意或经过他人的提醒下可以被带到意识区域的心理活动和过程。 意识层次之间的关系 心理学家摩菲博士曾指出意识与潜意识的比例是1：9 前意识作为意识和潜意识的中介环节，它担负着”警戒”任务，不准潜意识的本能冲动、原始欲望进入意识中。当前意识控制能力低下时（如醉酒、梦境），被压抑的本能或欲望则趁虚而入，进入意识的领域。 弗洛伊德认为许多心理障碍的形成，都是由于那些被压抑在潜意识当中的欲望、意念没有得到有效释放的结果。 2 人格结构理论 “本我”(id) “自我”(ego) “超我”(superego) 存在于潜意识的深处，是一种遗传下来的本能。 “快乐原则” 存在于意识中，是在与环境的接触过程中由“本我”发展而来。 “现实原则” 大部分属于意识层次，是在长期社会生活过程中，由社会规范、道德观念等内化而成。“完美原则” 人格结构理论示意图 本 我 自 我 超 意 识 前意识 潜意识 我 人格结构之间的关系： 弗洛伊德认为本我、自我、超我之间的矛盾冲突和相互协调构成了人格的基础。本我是生存的必要原动力；超我监督、控制个体按社会道德标准行事；而自我调整本我和超我的矛盾冲突，使个体适应现实环境，调节心理的平衡。在健康的人格中，这三种结构的作用是均衡协调的，反之如果本我和超我的矛盾冲突无法被自我调节时，平衡遭到破坏，个体就会产生各种心理障碍和病态行为。 弗洛伊德的性心理学说(二) 陕西中医学院护理系雷颖 性心理学说内容 意识层次理论 人格结构理论 人格发展理论 3 人格发展理论 “里比多”(libido)：弗洛伊德认为“里比多”是表示性本能的身心两个方面，是人得以生存的根源。所以人格发展理论又称为性心理学说，根据其发展将个体的发展划分为五个阶段： 口欲期（0-1岁）: 肛欲期（1-3岁）: 性蕾期（3-5岁）: 潜伏期（6-12岁）: 生殖期（12岁以后） 1 口欲期（0-1岁） 此期快感来源于口腔 需求：吸吮、咀嚼、拥抱 延时进食及最后断奶，使婴儿体验到挫折和焦虑，发展起自我防御能力。 主要问题：断奶问题与吸吮需求 固着现象：口腔特征（关注自我、利用他人、退缩、依赖、好猜忌、苛刻、易怒、悲观），并可能出现以后的吮手指、咬指甲、饮食过度、吸烟、酗酒和吸毒等不良行为。 2 肛欲期（1-3岁） 此期快感集中于肛门，通过控制排便获得愉快经历。 训练得当：清洁、有秩序、学会控制自己 固着现象：缺乏自我意识或自以为是 3 性蕾期（3-6岁） 性蕾期：对自己的性器官感兴趣，并觉察到性别差异。 男孩：恋母情结、阉割恐惧、认同父亲的开始 女孩：恋父情结、阳具羡慕、沮丧、认同母亲 恋亲情结冲突的解决 ---在父母共同爱的照顾下，认同同性别的亲人，促使儿童形成正确的性别行为和道德观念。 固着现象：性别认同困难或难以建立正确的道德观念。 4 潜伏期（6-12岁） 潜伏期；性本能被压抑到潜意识当中，把精力从父母转移到外界环境，投入到学习、游戏当中，喜欢与同性别的伙伴一期游戏或活动。 发展顺利：获得人际交往经验 固结会产生人格发展不全或强迫人格。 5 生殖期（12岁以后） 生殖期：性本能又回到生殖器，性需求转移到异性伙伴 性心理的展趋向成熟，逐渐培养独立性和自我决策的能力 固结会产生性功能不良，难以建立融洽的两性关系。 弗洛伊德认为人的性心理发展的前三个阶段对于塑造一个正常成年人的人格有着极为重要的意义。成人出现的心理活动的异常都可以追溯到儿童这三个时期受到的创伤性经历和压抑的情结。 理论在护理中的应用 根据不同年龄阶段的特点满足其需求