气胸症状治疗及并发处理.docVIP

气胸 【症状】 少量的气体在胸膜腔中，一般不出现症状，或仅有气促的症状，多量的气体积聚则出现明显的腹式呼吸，呼吸困难，可视粘膜发绀的症状。患病犬只有疼痛、痛苦表情。患侧胸廓活动性差，肋间隙张开，胸廓扩大。 大多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。 【体征】 少量气胸的体征不明显，尤其在肺气肿患者更难确定，听诊呼吸音减弱具有重要意义。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音，心或肝浊音界缩小或消失，听诊呼吸音减弱或消失。听诊时呼吸音降低或消失，叩诊出现鼓音。 X光检查 气胸部分透明度增加，肺纹理消失，肺向肺门收缩。边缘可见到线状阴影。气管、心脏明显移位，其外层透明度增加。 【诊断】 根据临床症状和病史诊断并不困难。本病的主要特点是突然出现呼吸困难，长期的肺病、肿瘤应怀疑自发性气胸，有创伤的病史应怀疑创伤性的气胸。 【鉴别诊断】 一、支气管哮喘与阻塞性肺气肿 支气管哮喘常有反复哮喘发作史。 阻塞性肺气肿的呼吸困难多呈长期缓慢进行性加重。 当哮喘及肺气肿患者突发严重呼吸困难、冷汗、烦躁时，支气管舒张剂、抗感染药物等治疗效果不好，且症状加剧，应考虑并发气胸的可能，X线检查有助于鉴别。 二、急性心肌梗死：患者亦有突然胸痛、胸闷甚至呼吸困难、休克等临床表现，但常有高血压、动脉粥