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基于云计算技术区域医疗信息云平台探索 　　【摘要】目前医疗信息系统缺乏互联互通，信息无法共享，探索利用云计算技术实现区域医疗信息云架构，云服务、运营模式及实现的关键技术。 　　【关键词】云计算；区域医疗卫生云；社区医疗卫生云；信息共享 　　1.引言 　　我国医疗信息化已经进入区域医疗发展阶段，区域医疗信息化正在使用云计算技术作为支撑。区域医疗将承担一定范围内的医疗机构的健康信息和医疗信息的数据交换和数据集成，用来支持医疗保障系统、健康保健业务管理、疾病控制、双向转诊和远程医疗等业务。因此区域医疗信息化平台需要具有支持大规模计算的基础架构，包括服务器和存储等资源，并且具有支持多医疗机构同时使用，业务需求量大，业务复杂度高，数据量大的能力。随着云计算技术的不断成熟，云计算平台成为医疗信息化最好的选择。 　　2.云计算技术概述 　　2.1 云计算定义 　　云计算是一种新兴的共享基础架构的方法。它统一管理大量的物理资源，并将这些资源虚拟化，形成一个巨大的虚拟化资源池。云是一类并行和分布式的系统，这些系统由一系列互联的虚拟计算机组成。这些虚拟计算机是基于服务级别协议（供应者和消费者之间协商确定）被动态部署的，并且作为一个或多个统一的计算资源而存在。云计算可以按照用户对资源和计算能力的需求动态部署虚拟资源，而不受物理资源的限制。用户所有基于云的计算和应用工作在虚拟化的资源上，不需要关心这些资源部署在哪些物理资源上，用户可以方便地变更对计算资源的需求。 　　2.2 云计算的特点 　　1）虚拟化技术：这是云计算最强调的特点，包括资源虚拟化和应用虚拟化。每一个应用部署的环境和物理平台是没有关系的。通过虚拟平台进行管理达到对应用进行扩展、迁移、备份，操作均通过虚拟化层次完成。2）动态可扩展：通过动态扩展虚拟化的层次达到对应用进行扩展的目的。可以实时将服务器加入到现有的服务器机群中，增加“云”的计算能力。3）按需部署：用户运行不同的应用需要不同的资源和计算能力。云计算平台可以按照用户的需求部署资源和计算能力。4）高灵活性：现在大部分的软件和硬件都对虚拟化有一定支持，各种IT资源，例如，软件、硬件、操作系统、存储网络等通过虚拟化，放在云计算虚拟资源池中进行统一管理。同时，能够兼容不同硬件厂商的产品，兼容低配置机器和外设而获得高性能计算。5）高可靠性：虚拟化技术使得用户的应用和计算分布在不同的物理服务器上面，即使单点服务器崩溃，仍然可以通过动态扩展功能部署新的服务器作为资源和计算能力添加进来，保证应用和计算的正常运转。6）高性价比：云计算采用虚拟资源池的方法管理所有资源，对物理资源的要求较低。可以使用廉价的PC组成云，而计算性能却可超过大型主机。 　　3.区域医疗卫生云设想 　　多个社区医疗卫生云通过网络与区域医疗卫生云相连，区域医疗卫生云以电子病历为核心，向区域内医疗机构提供信息技术与资源共享服务。 　　3.1 医疗云运维方式 　　运营模式采用SaaS方式，服务内容为跨机构医疗信息交换服务和医疗信息服务，收费对象为医院和社区服务中心，收费方式可按实际交易收费，建设规模至少为省或市。社区医疗卫生云运营模式采用SaaS方式，服务内容为社区HIS和公共卫生应用，收费对象为社区服务中心和服务站，收费方式可按医院收年租费，建设规模至少为区或县。 　　3.2 区域医疗卫生云架构（如图1） 　　3.3 社区医疗卫生云服务 　　提供商业在线服务供用户选择，客户按自身需求多项选择，服务包括以下几种： 　　3.3.1 基本医疗 　　包括其一基本功能：挂号、门诊收费、医生工作站、药房药库、医技管理、住院医生工作站、住院护士工作站、病案管理医疗保险接口；其二可选功能：家庭病房、社区护理、双向转诊和院长查询等。 　　3.3.2 个人健康管理 　　包括其一基本功能：个人健康服务门户和短信服务接口；其二可选功能为移动个人健康服务。 　　3.3.3 基本公共卫生服务 　　包括其一基本功能：居民健康档案管理、健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种管理、传染病管理、慢病（高血压和糖尿病）管理和精神疾病管理；其二可选功能：社区残疾康复管理、计生服务和公共事件管理。 　　3.3.4 社区管理 　　包括其一基本功能：社区业务管理、社区绩效管理、社区卫生报表系统和财务物资药品监管；其二可选功能：可选功能为GIS展现。 　　3.3.5 CDC接口（国家传染病直报系统、国家儿童免疫接种信息管理系统） 　　3.4 社区医疗卫生云的商务环境 　　包括服务运营者、服务提供者和服务消费者。 　　3.4.1 服务运营者：负责社区卫生云的运营管理，包括中国电信、中国移动、中国联通和其他医疗卫生运营商。 　　3.4.2