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- 2016-10-08 发布于天津
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食品流通许可延续申请表.doc
食品流通许可延续申请表
名 称 许可证编号 原许可证
有效期 年 月 日至 年 月 日 延续后的许可证有效期 自 年 月 日
至 年 月 日 联系电话 固定电话: 移动电话: 因本单位(本人)《食品流通许可证》有效期届满,特申请办理延续手续。现承诺如下:所提交材料真实有效,且原《食品流通许可证》核准的许可事项均未发生变化。谨此对真实性承担责任。
申请人签字(盖章): 指定代表或委托代理人签字(盖章):
年 月 日 年 月 日 许可机关
审查意见
年 月 日 许可机关
核准意见
年 月 日 (不改变其他经营项目,仅延续经营时间)
食品流通许可申请收到材料凭据存根
(第一联由许可机关留存)
?
? ?工商食许收字( ? )第 号
?
? :(名称或姓名)
你(单位)于 年 ? 月 日提交的食品流通许可申请材料已收到,我局将于5日内作出是否予以受理的决定并告知需要补正的全部内容。
?
(公 ? 章)
年 ? 月 日
受理审查人员签字:
申
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