第8章 呼吸系统疾病.ppt

第八章 呼吸系统疾病 第一节 慢性支气管炎 　 指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。好发于大、中型支气管。 临床上以咳嗽、咳痰、伴有喘息等症状为特征，每年发病至少持续3个月、并连续两年以上者可诊断为慢性支气管炎。 易发展成肺气肿、肺心病 　　一、病因及发病机制 １、理化因素:吸烟、吸入有害气体(如二氧 化硫、氯气等)，刺激性的烟 雾和粉尘等 ２、感染因素：细菌、病毒 ３、过敏因素： 以上因素主要作用在于： （１）直接破坏、损伤呼吸道粘膜上皮，削弱呼吸 道防御功能 （２）粘液分泌增多 二、病理变化 可累及各级支气管，累及的细支气管愈多，病情愈严重。 肉眼：支气管粘膜粗糙、充血、水肿，管腔内有粘液或脓性分泌物。 镜下： 1、粘膜上皮的病变 纤毛柱状上皮的纤毛发生粘连、倒伏，甚至脱失，上皮细胞变性、坏死脱落。 3、支气管壁的病变 　 支气管壁充血、水肿，慢性炎细胞浸润；喘息型患者支气管壁还可见嗜酸性粒细胞浸润。管壁平滑肌、弹力纤维和软骨均可遭受破坏、纤维组织增生。 　三、临床病理联系 咳嗽咳痰:是因为炎症反复刺激气道粘膜，使杯状细胞和粘液腺增生，分泌旺盛，粘液潴留，增强反射性咳嗽以排出痰液。 喘：小气道狭窄所致（支气管痉挛