6科技辅导员创成果竞赛项目申报书.docVIP

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。 请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。 第29届山西省青少年科技创新大赛 科技辅导员创新成果竞赛项目申报书 项目名称： 申 报 者： 所在学校（全称）： 辅导机构（全称）: （提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！） 项目所属类别：（只能填一项：请从以下三大类别中选择一项划“√”） ●科技发明类 □发明 □实用新型 □外观设计 ●科教制作类 □数学教学类 □物理教学类 □化学教学类 □生物教学类 □其他 ●科技教育方案类 □科技教育教学类 □科技教育活动类  项目适用类别：（请在确认的类别上划“√”） □ 小学项目 □ 初中项目 □ 高中项目 □ 其他 山西省青少年科技创新大赛组织委员会制 A、申报者情况 说明：仅限个人申报 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 2寸免冠彩色近照 学 历 职务(或职称)