泌尿系结石-重点.docVIP

泌尿系结石 泌尿系统成石因素有那些？ 肾损伤和肾钙化 感染 梗阻 异物 肾结石的诊断涉及哪三个方面？ 结石本身的诊断，包括其部位、体积、数目和形状 结石并发症的诊断，包括尿路感染、梗阻程度和肾功能损害等 结石病因的评估 肾结石B超检查的特点有哪些？ 可发现透过X线的结石 了解有无肾积水 了解肾实质厚度 发现某些成石的病因，肾囊性病、肾畸形等 提供鉴别诊断资料，如结石与肿瘤、血块，上尿路结石与胆结石等鉴别 填空题 肾结石治疗的两个目的：一是清除结石，保护肾功能；二是去除病因，防止结石复发。 尿石并发症有尿路梗阻、感染、肾功能损害和诱发鳞癌。 肾结石的治疗有非手术治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术和开放性手术。 上尿路结石发于 20-50 岁。男性发病年龄高峰为 35 岁，女性为30岁及55岁。 双侧上尿路结石的手术治疗原则 答：（1）双侧输尿管结石：先处理梗阻严重侧。条件许可，可同时取出双侧结石。（2）一侧输尿管结石、对侧肾结石：先处理输尿管结石。（3）双侧肾结石：根据结石情况及肾功能决定。原则上保留肾脏，一般先处理易于取出和安全的一侧，若肾功能极坏，梗阻严重，全身情况差，宜先经皮肾造瘘，待情况改善后再处理结石。（4）双侧上尿路或孤立肾上尿路结石引起急性完全梗阻无尿时，在明确诊断后，若全身情况允许，应及时施行手术，若病情严重不能耐受手术,亦可试行输尿管插管，若能通过