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泌尿系统 急进性肾小球肾炎 1．概念：简称急进性肾炎，是指临床上似急性肾炎发病，迅速发展为少尿或无尿性肾功能衰竭，病理特征为肾小球囊内大量新月体形成的一组肾小球疾病（2004）。 2．诊断和鉴别诊断：起病急，肾炎综合征症状表现严重且持续发展，进行性肾功能损害，免疫学检查异常，双肾增大，可临床拟诊为急进性肾炎（2002/2005）。凡疑及本病应及时做肾活体组织检查，若50％以上肾小球囊内有新月体则可确诊（2000/2006/2007）。常应用肾上腺糖皮质激素冲击疗法和免疫抑制剂治疗（2005）。 慢性肾小球肾炎 1．概念 （1）慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是由多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性疾病（2002）。临床特点是病程长(超过一年)，多为缓慢发展，有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害，终至慢性肾功能衰竭。 （2）隐匿型肾小球肾炎：也称为无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球病 (2005/2006) 。 2．诊断和鉴别诊断： （1）诊断：凡急性肾炎迁延1年以上，无论有无肾功能损害，都应考虑慢性肾炎可能。当病史不到一年，有以下情况时应考虑慢性肾炎：①在感染后数日(潜伏期短)即呈肾炎综合征表现，血清补体C3始终正常或持续降低，且于起病8周后仍不恢复；②起病后仅表现中度蛋白尿及轻、中度水肿