重庆医科大学 系解剖学名词解释.docVIP

第15章 泌尿系统 （四）名词解释 1. nephron 2. podocyte 3. filtration barrier 4. jutaglomerular complex 5. macula densa 6. proximal convoluted tubule 7. distal convoluted tubule 8. 血管球 9. 泌尿小管 10. 髓袢 11. 球内系膜细胞 12. 直血管袢 13 球旁细胞 1. 肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和与其相连的肾小管组成。肾小体由肾小囊和毛细血管球组成，肾小管分为近端小管、细段和远端小管三段。肾小体的功能是滤过形成原尿，肾小管对原尿进行重吸收形成终尿。 2. 足细胞是肾小囊脏层细胞，体积较大，胞体凸向肾小囊腔，胞体上发出初级突起，初级突起上再发出次级突起，次级突起彼此嵌合成栅栏状，紧贴在肾小球毛细血管基膜外。突起之间有宽约25nm的裂孔，孔上覆以4-6nm厚的裂孔膜，参与滤过屏障的组成。突起内有微丝，收缩可改变裂孔的宽度。 3．滤过屏障又称滤过膜，是位于肾血管球毛细血管管腔与肾小囊腔之间的屏障结构，由有孔毛细血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构组成。由于血管球毛细血管内血压较高，血液在流经血管球毛细血管时，大量的水和小分子物质可通过滤过膜进入肾小囊腔，形成滤液，即原尿。滤过膜的通透性取决于各层分子孔径以及滤过物质的电荷特性。正常时，血细胞和血浆中的大分子物质不能透过滤过膜。 4. 球旁复合体由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。位于肾小体血管极，大致呈三角形，致密斑为底，入球微动脉和出球微动脉分别为两侧边，球外系膜细胞位于三角形中心。球旁复合体主要通过致密斑感受肾小管内钠离子的浓度，将信息传给球旁细胞，后者分泌肾素，从而调节血压和肾小管对原尿的重吸收。 5. 致密斑为远端小管靠近肾小体血管极侧的上皮细胞形成的椭圆形斑。其中细胞呈柱状，排列紧密；核椭圆形，位近细胞顶部。致密斑处的基膜不完整，细胞基部由突起与邻近的球旁细胞和球外系膜细胞连接。致密斑为球旁复合体的组成成分之一，为钠离子感受器，能感受远曲小管内滤液的钠离子浓度。 6．近曲小管为近端小管的曲部，蟠曲在肾小体附近。其管腔小，管壁由单层立方或锥形细胞围成，细胞分界不清。胞质嗜酸性，其游离面有密集排列的微绒毛，构成光镜下的刷状缘，基底部有质膜内褶和线粒体构成的基底纵纹。近曲小管是原尿重吸收的重要场所，原尿中85%以上的Na+、水，全部的葡萄糖、多肽、氨基酸、50%的碳酸氢盐、磷酸盐以及维生素等均在此重吸收。另外，近曲小管还可向管腔内分泌或排泄某些代谢终产物。 7．远曲小管为远端小管的曲部，下接集合小管，管壁上皮为立方细胞，细胞游离面微绒毛少，基底纵纹明显。远曲小管可重吸收水、Na+，排出K+、H+、NH3等，对维持体液的酸碱平衡起重要作用。肾上腺皮质分泌的醛固酮能促进远曲小管重吸收Na+，K+；垂体后叶的抗利尿激素能促进其对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。 8．血管球是一团蟠曲的毛细血管，与肾小囊共同组成肾小体。入球微动脉从血管极处突入肾小囊内分支形成毛细血管袢，继而又汇成一条出球微动脉从血管极处离开肾小囊。血管球毛细血管是有孔型，内皮外有基膜，肾小囊内层的足细胞次级突起附着在基膜上。由于入球微动脉管径比出球微动脉粗，故血管球毛细血管内的血压较一般毛细血管的高，有利于原尿的形成。 9．泌尿小管是肾内由单层上皮构成的细长弯曲管道，与尿的形成密切相关。泌尿小管由肾小管和集合小管两部分组成。肾小管可分为近端小管、细段和远端小管3段，它们在皮质和髓质内往返走行。集合小管是从皮质走向髓质的直行小管，沿途与许多远端小管相连通并逐渐变粗，直至肾锥体乳头处开口于肾小盏。肾小体产生的滤液经泌尿小管重吸收、分泌和浓缩等过程，成为终尿排出。 10．髓袢又称肾单位袢，是由近端小管直部、细段和远端小管直部构成的“U”形袢样结构，从皮质向髓质方向下行的一段称为降支，而由髓质向皮质方向上行的一段称为升支。髓袢长短不一，长者可接近乳头处，短者只存在于髓放线内。髓袢尤其是长髓袢与髓质内的直小血管袢伴行，在尿液的浓缩中起重要作用。 11．球内系膜细胞又称血管系膜细胞，位于肾小体血管球的毛细血管之间，形态不规则，核小，染色深。球内系膜细胞能合成系膜基质及基膜的成份、吞噬基膜上的免疫复合物，以维持其通透性。 12. 髓旁肾单位的出球微动脉不仅形成球后毛细血管网，还发出若干直小动脉直行进入髓质，而后在髓质的不同深度，折返直行上升为直小静脉，构成U形直血管袢，与髓袢伴行，两者的协同关系在尿液浓缩中起重要作用。 13．球旁细胞是入球微动脉管壁平滑肌细胞转化而成。细胞体积较大，呈立方形，胞质内含许多分泌颗粒,其主要功能是合成和分泌肾素。 第 1