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2014外科专定期考核试卷
一、专业课单选题
1.胰岛素瘤的临床特点中,下列那一项是不正确的
A.低血糖症状
B.饥饿试验能诱发症状
C.血胰岛素增高50%以上
D.葡萄糖耐量呈低平曲线
E.一经确诊应行手术切除肿瘤
2.关于假性胰腺囊肿,下列哪项是不正确的
A.继发于胰腺或上腹部外伤后
B.无上皮细胞
C.多位于胰头部
D.可形成脓肿
E.可形成胰源性腹水
3.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是
A.发病后2小时升高,12~24小时达高峰
B.发病后3~12小时升高,24~48小时达高峰
C.发病后24小时升高,48小时达高峰
D.发病后48小时升高,72小时后达高峰
E.以上都不对
4.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是
A.1.5公斤
B.2.5公斤
C.1.0公斤
D.0.25公斤
E.0.5公斤
5.形成胆固醇结石的最主要原因是
A.胆固醇绝对量增多
B.胆盐与磷脂的微胶粒不足
C.胆汁中的钙离子增多
D.大肠杆菌产生的B-葡萄糖醛酸酶过多
E.胆汁酸分泌增多
6.胆道蛔虫症的临床表现中,下列哪项不正确
A.突然患病突然缓解
B.上腹“钻顶样”疼痛
C.常有呕吐蛔虫病史
D.常伴反跳痛与肌紧张
E.可伴有轻度黄疸
7.慢性胆囊炎较少见的临床表现是
A.胆绞痛病史
B.腹胀
C.嗳气
D.右腰背部隐痛
E.畏寒高热,黄疸
8.外科手术中,常温下,一次阻断入肝血流的时间一般不应超过
A.5~10分钟
B.10~20分钟
C.20~25分钟
D.25~30分钟
E.以上均不对
9.下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点
A.AFP常为阴性
B.中位生存期较长,预后较好
C.好发于青年人
D.很少伴有肝硬变
E.肿瘤常为多发,可切除率低
10.在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留
A.正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30%
B.正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50%
C.正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的40%
D.正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的60%
11.细菌性肝脓肿的最常见致病菌是
A.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
12.男性,32岁,肛内胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿
A.肛门周围脓肿
B.骨盆间隙直肠脓肿
C.直肠壁内脓肿
D.括约肌间脓肿
E.坐骨直肠间隙脓肿
13.下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不正确的
A.肛瘘属自限性疾病,可以自愈
B.肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠
C.内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上
D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
14.男性,62岁,胃溃疡病史7年,1年来上腹痛发作频繁,无显著规律,口服抑酸药无效,体重减轻10公斤。患者接受胃镜检查发现:胃窦部直径3.5cm溃疡,边缘不清楚,向周围呈浸润性生长,此时根据Borrmann分型法属于:
A.Borrmann I 型
B.Borrmann II型
C.Borrmann III型
D.Borrmann IV型
E.Borrmann V型
15.小儿阑尾炎的临床特点是
A.穿孔率可达80%
B.早期出现高热、呕吐
C.局部明显压痛
D.局部肌紧张
E.胃肠道症状明显
16.下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断
A.腹部平片
B.肝脏B超
C.大便常规
D.尿-5羟吲哚乙酸测定
E.CEA测定
17.较少癌变的息肉是
A.青少年型结肠息肉
B.Turcot综合征
C.Gardner综合征
D.家庭性息肉瘤
E.Peutz-Jeghers综合征
18.腹膜后血肿最重要的并发症是
A.出血
B.感染
C.肠麻痹
D.血尿
E.里急后重
19.男性患者 18岁,以刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气,最可能的诊断是
A.胰腺损伤
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.结肠破裂
E.直肠破裂
20.假性动脉瘤为
A.血管壁全层局部扩张
B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C.动脉粥样硬化性动脉瘤
D.检查时有震颤并可听到连续性杂音
E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高,脉压缩小及
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