心胸乳腺外科护常规.docVIP

心胸乳腺外科护理常规 一般护理常规（此栏字体用宋体，小三，黑体） 1.1 病室环境 1.1.1病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.1.2根据病证性质，室内温湿度适宜。 1.2根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。 1.3入院介绍 1.3.1介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士，并通知医生。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间及相关制度。 1.4生命体征监测，做好护理记录 1.4.1入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧及体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.2℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 1.4.4若体温39.0℃以上者，每,4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸一次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重病人生命体征监测遵医嘱执行。 1.5每日记录大便次数1次。 1.6每周测体重一次，或遵医嘱执行。 1.7协助医生完成各项检查。 1.8遵医嘱执行分级护理 1.9定时巡视病房，做好护理记录。 1.9.1严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常及时报告医生，并配合治疗。 1.9.2保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医生。 1.9.3保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引