第三章疾病治疗的化学技术详细分析.pptVIP

3）右美沙芬 妊娠3个月以内的妇女及精神病患者禁用此药 4）退嗽 具有较强的局部麻醉作用 可预防机械性刺激所引起的咳嗽 2. 祛痰药 1）溴已新（溴己铵、必嗽平）、盐酸氨溴索 有胃炎或胃溃疡的患者需慎用此药 2）氯化铵、愈创木酚甘油醚 属于恶心性祛痰药 肝肾功能不全者及有消化道溃疡者应慎用 3）乙酰半胱氨酸、羧甲司坦 可分解痰液的黏性成分，使痰液化、黏滞性降低易于咳出 支气管哮喘患者不应使用 3. 平喘药 1）沙丁胺醇（舒喘宁 ） 有较强的支气管扩张作用 孕妇及心功能不全、甲状腺功能亢进者应慎用此药 2）氨茶碱 支气管平滑肌松弛药 婴儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不良者需慎用此药。 3）异丙阿托品 高血压、心功能不全、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者则应慎用此药 （三）服用咳嗽药注意事项 1. 镇咳药主要用于无痰干咳，咳嗽伴有大量咯痰时不易使用镇咳药，因其不利于痰液的咳出 2. 凡中枢抑制性镇咳药，如右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林等，有精神病史患者及哺乳期妇女禁用；机动车驾驶员、高空作业者工作时间内禁用此类药物；肝肾功能不全者，哮喘患者以及孕妇应该慎用。 3. 肠胃刺激性较大的祛痰药，如氯化铵、愈创木酚甘油醚等禁用于溃疡病患者及严重肝肾功能不全的患者。 4. 服用中成药者，禁食辛辣、油腻、腥冷之食物。 5. 含有麻黄的中成药，高血压、心脏病患者慎用。 6. 中成药冲剂（颗粒剂）含糖者，糖尿病患者不宜应用 减肥药 盐酸西布曲明 芬氟拉明 塞尼可 左旋肉碱 减肥茶 1. 感冒药的常见成分有哪些？分别有什么功效 2. 感冒治疗中存在什么样的误区，如何避免？ 3. 咳嗽是病吗？治疗咳嗽的药物分为哪几类？ 4. 服用治疗咳嗽的药物时，应注意哪些问题？ 第三节 抗生素与人类健康 一、抗生素概述 （一）抗生素定义 抗生素（Antibiotic）是由细菌、霉菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他生理活性的一类次生代谢有机物。它既不参加细胞结构,也不是细胞的贮存养料,对产生菌本身无害,但对其他微生物则有专一的作用。抗生素主要是从微生物的培养液中提取或者用合成、半合成方法制取。 /ylwhvod/ClipDetail.asp?v_id YL_34TUP3 （二）抗生素的分类 1. β-内酰胺类 1）青霉素类药物 由青霉菌所产生的一类抗生物质总称为青霉素。 青霉素G 第一个被应用到临床的抗生素 青霉素V 最早作为口服用药的青霉素 青霉素G的R侧链转变 氨苄青霉素和羟氨苄青霉素 又名阿莫西林 青霉素在医学上主要用于治疗葡萄球菌传染症如脑膜炎、化脓症、骨髓炎等,溶血性链球菌传染症如腹膜炎、产褥热,以及肺炎、淋病、梅毒、炭疽等。 2）　头孢菌素类药物 头孢菌素（先锋霉素）是与青霉素结构相似的另一类抗生素,来源于与青霉素近缘的头孢属真菌，是一类广谱半合成抗生素 。 第一代：头孢氨苄（原称先锋4号）、头孢唑啉（原称先锋5号）和头孢拉定（原称先锋6号）。 第二代：头孢呋辛（西力欣）、头孢西丁（美福仙）等。 第三代：头孢噻肟钠（凯福隆）、头孢哌酮钠（先锋必）、头孢他啶（复达欣）、头孢曲松（罗氏芬）等。口服的有头孢布烯（先力腾）、头孢克肟（世福素）等。 ?第四代 ：头孢派姆 cefepime,CFP 即 Maxisime、头孢克列定 cefaclidine 、头孢匹罗 cefpirome 及E1077等 2. 氨基糖甙类 这类抗生素是一类结构中含氨基糖,以苷键与氨基环己醇结合的一族化合物。包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 硫酸链霉素 小诺霉素 3. 喹诺酮类抗生素 完全由化学家合成出来的一类抗生素,主要有诺氟沙星 又名氟派酸 、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星 诺氟沙星主要治疗毛囊炎、蜂窝质炎、咽喉炎、扁桃体炎、膀胱炎和肠道感染。环丙沙星对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星强2～4 倍，主要用于治疗尿道感染、淋病、伤寒、败血病,以及呼吸道、皮肤、腹腔和胃肠道感染等 4. 大环内酯类抗生素 以大环内酯为基本骨架的一类抗生素的总称。主要由链霉菌产生,少数由小单孢菌产生。目前应用于临床的大环内酯类抗生素主要有红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。 红霉素 麦迪霉素 5. 四环类抗生素 由放线菌产生的一类广谱抗生素,主要有土霉素、四环素、金环素、米诺环素等。 盐酸土霉素 盐酸四环素 四环素类抗生素 如四环素、金霉素、强力霉素等 可以与某些元素 如铜、铁、锌、锰、钴、钙、镁等 结合形成不易被吸收的化合物，降低机体对药物及营养素的吸收。牛奶中含这些元素较多，所以服四环素类药时不宜食用。 6. 作用于革兰氏阳性菌（G