水、钠紊乱.pptVIP

* 第六章 水、电解质代谢紊乱? Water and Electrolyte Imbalance 实验室检查：血pH 7.29、血清Na+123mmol/L、血清Clˉ98mmol/L、 血清K+ 3.5 mmol/L、血浆渗透压265mmol/L； SB 16mmol/L；血清尿素氮9.0mmol/L、尿检正常。 Case study 患者：42岁，男性。2天前因食入不洁食物后出现腹痛、恶心、 不能进食。每天十多次水样便。昨在本地医院抗炎治疗和、 输入1000ml 5%葡萄糖，未见好转。 查体：口层发紫，皮肤弹性降低，眼窝下陷，脉搏无力，血压 85/60mmHg，尿量400ml/日。 问：（1）患者为什么会出现上述症状与体症？ （2）其发生机制是什么？ 临床诊断：急性胃肠炎 生 理 学 基 础 （Water and electrolytes balance） 第一节 水、电解质代谢 水、电解质紊乱 体液容量与分布 Volume distribution 水与电解质代谢平衡调节 Balance of water and electrolyte metabolism 体液的电解质组成 Composition of electrolytes 体液渗透压与水、电解质运动 Osmolality movement of body fluid 一、体液容量及其分布（Total fluid volume and distribution） Table1 Approximate volume of body fluid compartments 成人（男） 妇女 新生儿 老年人 TBW 60 50-55 80 52 *Total body water,TBW; Intracellular fluid, ICF; Extracellular fluid, ECF 水、电解质紊乱 Interstitial fluid 15 14 40 20 Plasma 5 4 5 5 ICF 40 35 35 27 ECF 20 18 45 25 （ICF） （ECF） （Interstitial fluid） （Plasma） 水、电解质紊乱 Table 2 ELECTROLYTE COMPOSITION OF BOOD FLUIDS ?Compartmental concentration (mEq/L) Plasma Interstitial fluid Intracellular fluid Positive ion? Na+ 142 140 10 K + 5 5 150 Ca2+ 5 5 0.0001 ? Mg2+ 3 3 40 Total