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- 2016-10-09 发布于贵州
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第五章护理管理质量持续改进(外科临床)
邯钢医院
二级综合医院评审自查自评表
科室 责任人 工作组负责人 等级：
5.1.1.1
有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。
【C】
1.有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。
2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。 【B】符合“C”，并
落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核。 【A】符合“B”，并
护理管理体系惯性有效运行。 自我评价 时间：
符合：【C】
【B】
【A】 存在问题：
整改措施及时限：
再次评价 时间：
符合：【C】
【B】
【A】 改进效果：
存在问题及进一步改进措施：
邯钢医院
二级综合医院评审自查自评表
科室 责任人 工作组负责人 等级：
5.1.1.2
医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。
【C】
1.有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。
2.相关人员知晓规划、计划的主要内容。 【B】符合“C”，并
有措施保障落实护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结。 【A】符合“B”，并
有对规划和计划落实中存在
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