一例中学生考试所致心理问题的案例分析报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析报告 文章题目：一例中学生考试焦虑所致心理问题的案例分析报告 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位： XXXXX培训学校 一例中学生考试焦虑所致心理问题的案例分析报告 XXXX培训学校 XXXX 摘要：本文是一例因考试压力而引发心理问题的案例分析报告。求助者是一名初中生，该学生在中考临近时，出现情绪低落，烦躁紧张，爱发脾气、食欲下降、失眠等问题，上课时注意力不集中，学习效率下降，使正常的学习和生活受到影响而要求家长陪同前来咨询。咨询师根据求助者个性特点以及问题性质，在征得求助者及其父母同意后，采用认知疗法并辅以放松训练对其进行干预。经过4次咨询，求助者情绪好转，能够正常的学习和生活，取得了较好的咨询效果。 一、一般资料：张某，女，16岁，某中学初三学生，独生女，与父母同住。父母均为普通工人，家庭经济条件一般，父母双方家族无精神疾病历史。母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物从小乖巧听话，性格内向。体态正常无重大躯体疾病历史 主诉：注意力不集中、学习效率下降，情绪低落、爱发脾气，睡眠差、食欲减退一月余。 个人陈述：我是一名初三学生，中考近在眼前，可我对考试越来越没有信心，每天从家里出来都非常担心，心里觉得特别紧张。平时我学习挺用功的，学习成绩也还不错，基本上都是班里的前几名。父母和老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点高中不会有问题，这更让我觉得压力很大。开学到现在已经一个多月了，最近几次模拟考试，我的成绩虽然仍然保持在前几名，但我想这也许只是暂时的。最让我着急的是我上课注意力不能集中，经常是不知道脑子里在想些什么就到下课时间了。别的同学都能全神贯注而我却老是走神，我真是既着急又担心。现在情绪也很不稳定，有时候为了一点不值得一提的小事就对父母发脾气，过后自己也觉得很过分。这样继续下去的话，我的成绩很快就会掉下来的，将来肯定考不上重点高中了。一想到这些，我心里就特别难受。最近一个多月，晚上上床后老想着这些事，有时候得一两个小时才能睡着，白天无精打采，注意力更集中不起来了。 三、观察和他人反映 咨询师观察：求助者和母亲一起前来咨询，穿着整洁，举止得当，说话口齿清晰但声音略小。交谈时显得有些紧张，多次欲言又止，避免与咨询师的目光接触，说话和思考时经常皱眉。在叙述过程中情绪低落，尤其是谈到中考的事情时明显流露出着急和烦躁。 母亲反映：家里各方面的条件都很一般，我和她爸爸都是工人，也没有什么学历。但孩子的两个伯伯家庭条件都比较好，有知识有地位，他们各有一个儿子。孩子从小觉察到爷爷奶奶对两个伯伯和堂兄特别偏爱，觉得对自己和父母不像对他们那么亲近。我和她爸爸从小对她要求得很严格，尤其是在学习方面。孩子很听话，也很要强，对我们说一定会好好学习的，将来一定要考上重点大学，然后争取继续出国念书，用自己的优异成绩为爸爸妈妈和自己争口气。 孩子平时很少和别的同学来往，性格比较内向，也没有什么朋友，很少参加学校的体育和娱乐活动。休息日和放学后一般都是在家学习，所以学习成绩特别好。但是最近一个多月，她回家后很少说话，有时候一个人在房间里走来走去，有时候眼睛盯着书本发呆，还经常为一些小事发脾气。 四、评估与诊断 对该求助者心理状态的评估： 1、根据划分心理正常与异常的三原则，即：主观世界与客观世界的统一性原则；心理活动的内在协调性原则；人格的相对稳定性原则，可以判断出该求助者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，能主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、求助者心理问题是由明显的现实因素引起的，在症状上，该求助者表现出焦虑、烦躁、食欲下降等。从严重程度看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在对中考成绩担心的范围内，没有影响逻辑思维，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，且病程只有1个多月。 根据以上诊断为：一般心理问题。 诊断依据： 1、由于学习压力等现实因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（担心、烦躁等）； 2、不良情绪不间断地持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解； 3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降； 4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他