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如何让孩子安度多事之“秋” 秋季腹泻，是这一季节里最易染上的疾病。本期周刊，我们邀请了儿科权威专家，为家长讲解秋季腹泻的防治知识，帮助孩子安然度过秋天什么是秋季腹泻 秋季腹泻，顾名思义，是一类好发于秋冬季节的腹泻疾病。每年的?9月份到次年的?1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中?10月至?12月是流行的高峰期，世界各地均有发病。秋季腹泻最易感染的人群是?6个月至两岁婴幼儿，成人中也有暴发流行病例。秋季腹泻的主要传播方式是“粪-口”传播，少数患者还可经呼吸道空气传播。 小儿秋季腹泻大多起病急，初期常伴有程度不等的发热? 38-39.5℃ 、咳嗽、流鼻涕等“感冒”症状，并常有轻度呕吐，24小时内会出现腹泻，大便每日会高达数次至十余次，大多呈稀薄、稀水样或蛋花汤样，无腥臭味、无脓血。腹泻次数较多的患儿，还会出现不同程度的脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者甚至危及生命。 秋风起，小儿当防腹泻 轮状病毒是病原 人类轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。轮状病毒于1973年从澳大利亚腹泻儿童肠活检上皮细胞内发现。因为该病毒形态如车轮，故命名为?“轮状病毒”。几乎所有孩子在五岁之前都会有一次轮状病毒感染，它是病毒性腹泻最常见的病原之一。 婴幼儿严重感染轮状病毒，很可能造成脱水性腹泻，这是为什么？原来，轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞，绒毛变短脱落，最后导致小肠功能紊乱；它同时也影响上皮细胞酶，如黏膜双糖酶的活性，致使大量液体移向肠腔引起渗透性腹泻，严重者甚至引起脱水。秋季腹泻是一种自限性疾病，迄今，医学上没有特效的抗病毒药物，抗生素治疗也无效。目前临床治疗的重点是调整饮食，预防及纠正脱水，防止酸中毒。轻中度脱水患儿可给予口服补液盐溶液ORS，中重度脱水患儿则需要辅以静脉补液纠正脱水及酸中毒，母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养，如果孩子腹泻不愈，建议减少母乳喂养次数，改用淀粉类如米粉或米汤喂养。 秋季腹泻护理方法 孩子腹泻时，家长要注意观察其具体情况，如神志、精神状态、面色、四肢温度、脉搏等变化；注意有无脱水现象，以及脱水是否改善或加重；观察孩子的大小便次数、量和性状，并认真做好记录。同时别忘记保留一些新鲜大便及时送医院化验，为疾病治疗提供可靠依据。 一旦被确诊为秋季腹泻后，家长应尽量减少带孩子外出，要保持室内空气新鲜、空气流通。居家隔离消毒，孩子用过的所有物品? 尿布、衣被、玩具、图书等 都应进行彻底清洗、消毒；家长护理孩子前后，都要认真洗手，防止交叉感染；每次便后都要为孩子清洗臀部，再涂些油脂类的药膏，以防被粪便尿液浸渍而出现?“红屁股”。 如有症状及时问诊 许多家长并不知道怎么算脱水，在这里我们建议，从以下方面可以观察患儿的脱水程度：体重迅速减轻? 体重减轻3%至5%是轻度脱水，体重减轻5%至10%是中度脱水，体重减轻10%以上是重度脱水 ，尿量减少，前囟门、眼窝凹陷? 轻中度脱水眼泪减少，重度脱水哭而无泪 ，口干口渴，皮肤弹性下降。如果患儿有上述脱水症状，或体温持续升高、精神萎靡、腹泻频繁、面色苍白时，都必须立即送医院治疗。 论及秋季腹泻的预防措施，主要有以下几点：防止食物、餐具污染；注意孩子双手清洁；进行疫苗接种。目前，美国已有两种预防秋季腹泻的疫苗取得执照，自2006年起已应用于临床，尚未发现异常不良反应。截至2010年美国的资料表明：疫苗应用可减少85%的轮状病毒感染急诊就诊和住院需求。这两种疫苗均为口服制剂，也可和其他疫苗同时使用。适龄孩子接种疫苗，可最大程度获得保护以防患病。 宝宝感冒用药2慎1“防” 初冬将至，感冒高发期也伴随而来。也许有人会说“孩子感冒就吃药呗！”要知道，药可以治病，但用之不当，效果适得其反。专家建议，小孩感冒了，家长应就其轻重程度判断是否用药，且不能盲目、滥用感冒药。 1慎 轻微感冒不一定用药 中山大学孙逸仙纪念医院儿科呼吸专科副主任医师檀卫平表示，有些家长在处理小孩感冒的问题上通常小题大做，孩子刚刚流点清鼻涕，或者咳嗽两声，就赶紧带着孩子往医院跑，希望医生开药止住感冒症状，结果本来无碍的轻微感冒，可能因在医院发生交叉感染而变成重感冒。 什么样的情况下才需要到医院开药呢?医生有明确的指导：如果孩子感冒初期1-2天内没发烧，精神状态不错，吃、喝、拉、撒都正常，只有一些流涕、鼻塞或咽痛，不要急着吃药和看医生。只要注意多休息，多喝水，清淡饮食，大多数孩子可以自愈。如果小孩体温在38.5以上，家长应让孩子服用退烧药，如泰诺、美林、百服宁等。如果小孩高烧持续不退，或精神不佳，食欲不振，就应就近就医。但檀卫平指出，就算是普通的感冒，治疗也是需要一个过程的，用药不可能立竿见影，请家长不要操之过急。 2慎 家长别自行重复用药 感冒药随便买，随便吃，也是感冒用药的一个误区。檀卫平说，不少家长认为感冒药没什么毒副作用，为了缓解症状，