1959年中医料11针灸治疗营养性水肿病302例初步总结.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。 诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。 前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。 针灸治疗营养性水肿病302例初步总结 张治卿 营养性水肿在祖国医学文献内还找不到这样的病名，但在“金匮要略”水气篇内云:“脾水者其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。”其症状类似营养性水肿。本病目前在农村比较多见，虽不即时危及生命，但患者四肢无方，精神萎靡，已大大减少其劳动能力，如不即时治疗，重者也会死亡。　　针灸治疗营养性水肿，是一种有效的医疗办法，我们在今春二、三月间先后治疗了两批共计302例，除对个别较重的病人收住病房进行综合治疗外，其余全部采用针灸治疗。在大力贯彻党的中医政策的同时，我们又学习了兄弟单位的先进经验，对营养性水肿采用了针灸治疗，其疗效达到95.5%以上，现将治疗情况报告如下: 一 一般症状及体征 轻度的:一般有头晕、疲倦、畏寒，两腿酸胀、沉重无力，食欲亢进，大便秘结或下泻，小便次频量少，两脚有水肿。　　 2 中度的:加有胸闷气促，下肢麻木及水肿，有轻度营养不良和贫血现象。　　重度的:除以上症状均加重外，并伴有全身水肿，精神委靡等。　　体征:25%左右有营养不良现象，面色苍白 但不一定贫血 。一般的上颚反射迟钝，较重的心脏二尖瓣区有吹风性杂音，第二音低弱，第一音相对增强，个别的有肠充气及呼吸音粗糙等。　　实验室检查情况:如下表: 二 鉴别诊断 营养性水肿病多皮肤枯燥，在肿胀部份呈苍白色，紧张而有光泽，透明度强，为可凹性，无压痛，尿蛋白　　 一 ，无紫绀。　　肾脏炎引起的水肿病，尿中有蛋白及管型。心性水肿则有较长时间的心脏病史，且发生于心代偿机能不全期，有紫绀。　　因血丝虫所引起之下肢水肿，透明度低，皮肤呈暗紫色，无光泽，硬度高，两侧多不对称，淋巴管发炎期中有局部压痛和炎症现象，体温增高，有既往史，不治亦能自愈，全身营养状况良好。　　因肠寄生虫所引起的则贫血较显著，大便中有寄生虫卵可资鉴别，另外在未进行原因治疗前水肿消退迟缓。 三 治疗经过 一般取穴:天枢 双 、关元、阳陵泉 双 、足三里 双 、每天针一次，每次留针20—30分钟，大部份4—6天得到痊愈。其中有11例经针十数次以上均无显著效果，追查原因发现有肠寄生虫及丝虫病，复进行原因治疗后再针亦愈。另二例因伴有钩虫病及重度贫血兼年龄过大并发肺水肿心力衰竭，虽予综合治疗，仍未得救。在治疗过程中采取绝对忌盐，分别类型决定忌盐期限，由15—60天不等，经过三个月的观察，一般情况良好，惟个别不能坚持忌盐而复发，再经治疗仍效。 四 发病情况分析 1.根据302例水肿病的观察，其中大部份是新由农村转入城市的，食欲特别亢进，由于饭量骤增使肠胃机能紊乱，消化不良影响吸收而引起腹泻，使维生素乙族损耗较多，导致营养缺乏，成为发病的主要原因。此外也有少数人因习惯咸食摄人过高的盐量，如患者邵××本身营养状况良好，并常服维生素乙一片而长期脚肿不消，后发觉他每晨有喝盐开水的习惯，经嘱停喝盐开水一周后水肿即消退。　　2.根据我们初步了解发病情况似与坐式劳动和活动量少关系密切。在男性坐式手工业劳动者占发病人数的93%强，在女性印刷装订工占4.4% 因男女人数悬殊不能作为性别比例 ，而在运输建筑工、翻砂机械工、劳动度虽很强却发病人数很少。又如将男性坐式手工业有脚肿者调至翻砂机械工转变工种后，二周其肿 全消。 五 对水肿病导因的初步探讨 通过302例水肿病的临床观察，我们认为本病与营养缺乏在某种情况下有着一定的关系，但从某些情况来看，营养缺乏也不能说是发病的主要因素，否则针灸治疗不会收到良好效果。就是有营养缺乏的征象，我们亦须详细分析其原因，不能盲目滥用维生素乙、葡萄糖等药物大量注射，不仅浪费很大而且也不能完全达到治病的目的。至于如何引起营养缺乏现象据我们观察有以下几种情况:　　1.由于本身吸收机能减退，或某种病因 如腹泻等 而发生吸收障碍，虽食物中不乏营养成份但不能完全被吸收以致呈现营养缺乏现象。　　2.摄入食盐过多的饮食，可使血液的渗透压增高，体液积蓄组织间隙形成水肿，在形象上与蛋白质缺乏具有同一体征。　　3.机体功能和饮贪摄入一般正常，但由于长时期的机体活动量少，神经系统受到抑制的影响，引致吸收和排泄等生理机能暂时发生障碍，或者发生循环系统的血行障碍，均可引起下肢水肿现象而被误认为营养缺乏。　　4.由于肠寄生虫对机体的损害引起贫血而继发营养不良，亦往往会同本病混淆。 小结 1.根据祖国医学