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2015年副主医师考试案例分析题
2015年副主任医师考试案例分析题
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A.远视散光
B.复性远视散光
C.黄斑区视网膜下积液,将神经上皮层推起向前弯曲,使视觉细胞间彼此位置发生改变
D.原发性视网膜脱离累及黄斑区
E.黄斑部玻璃疣
F.黄斑囊样水肿
G.黄斑区浆液性视网膜脱离,使视细胞的正常排列平面发生改变
H.黄斑区瘢痕化
I.黄斑区深层出血
J.视网膜神经纤维层束状缺损
答案:CG
4.本例患者中心暗点出现的原因是什么 A.右眼黄斑部出血
B.右眼黄斑部水肿
C.右眼黄斑部裂孔
D.右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离
E.右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离
F.右眼球后视神经炎
G.右眼黄斑变性
H.右眼视杆细胞功能损害
I.右眼黄斑区视锥细胞功能损害
J.右眼视网膜神经纤维层束状缺损
答案: DEI
5.荧光素血管造影:右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏,并逐渐增强与扩散形成磨菇状,至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,随背景荧光消退而消失。
根据双眼荧光眼底血管造影所见,其荧光表现特征是( )
A.双眼假荧光
B.右眼荧光素积存
C.右眼荧光渗漏喷出型(烟囱现象)
D.左眼荧光遮蔽
E.左眼巩膜荧光
F.右眼荧光渗漏扩散型(墨渍弥散型)
G.双眼正常血管荧光
H.左眼窗样缺损
I.双眼自发荧光
J.左眼荧光渗漏
答案:BCH
6.本病人发病前曾有工作紧张,无其它全身主诉和体征。本病的发病原因是( )
A.病毒感染
B.遗传
C.血管痉挛
D.内分泌障碍
E.过敏
F.烟酒
G.营养不良及维生素缺乏
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H.病因不明
I.细菌感染
答案:H
7.本病应与哪些病进行鉴别诊断( )
A.老年黄斑变性
B.视盘血管炎
C.Stargardt黄斑变性
D.黄斑囊样水肿
E.球后视神经炎
F.原发性视网膜脱离
G.视网膜色素变性
H.视网膜静脉周围炎
I.视网膜中央静脉阻塞
J.视网膜劈裂症
答案:ACD
8.本病预后好,视力恢复好,局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。本病目前最有效的治疗方法是( )
A.皮质类固醇
B.广谱抗生素
C.维生素类
D.碘剂
E.氩激光
F.钙剂
G.血管扩张剂
H.发热疗法
I.YAG激光
J.光化学疗法
答案:E
9.有关激光治疗本病,下列方法正确的是( A.直接光凝:光凝荧光渗漏点处
B.间接光凝:光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位
C.光凝点距中心凹不能 2/3PD
D.如荧光渗漏点位于视盘~黄斑束下,则光凝时应降低能量强度
E.光凝黄斑区的任意血管末梢
F.光凝支配黄斑区的小动脉
G.无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝
H.光凝支配黄斑区的小静脉
I.光凝黄斑区周围的毛细血管
J.低能量光凝黄斑区中心凹
答案:ABCDG
10.有关本病的预后,下列叙述正确的是( )
A.是一种良性病变
B.多数能自愈
C.药物治疗不能改善预后
D.激光治疗只能缩短病程,不能改善预后
E.多次复发或病程持续较久,可致永久性视力减退
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F.大多数病人的视力可恢复到原有水平
G.极少数病人会发生黄斑囊样变性
H.少数患者将继发视网膜脱落
I.如不治疗,最终将导致患眼失明的可能性大
J.大多数病例的视力不能恢复到原有水平
答案:ABCDEFG 某患者,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛 + ,既往无慢性病史。
11.此患者最可能的诊断为 A.宫颈肌瘤
B.宫颈癌
C.阴道癌
D.膀胱癌转移
E.卵巢癌转移
F.子宫内膜癌
答案:B
12.为确诊及分期,需进行的检查为 A.妇科检查
B.腹腔镜检查
C.阴道镜检查
D.病变部位活组织检查
E.宫颈刮片细胞学检查
F.诊刮
答案:AD
13.若确诊为宫颈腺癌,其临床分期为 A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅳa期
答案:E
14.患者腰部胀痛可能是因为 A.肿瘤压迫骶骨
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.急性肾炎
E.腰椎间盘脱出
F.肿瘤压迫坐骨神经
G.膀胱转移
答案:C
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