2016执业医技能试题.docVIP

2016执业医师技能试题 《天宇考王》执业医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。 1、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)? 　　答：呼吸音减弱。 　　62、大片状肺炎时该部听诊有何异常? 　　答：肺泡呼吸音增强。 　　63、心前区膨隆常见于什么疾病? 　　答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。 　　2、右心室增大时，心尖搏动有何变化?左心室增大时，心尖搏动有何变化? 　　答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。 　　3、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题? 　　答：高血压心脏病。 　　4、心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况? 　　答：右心室增大。 　　5、心尖搏动触不到，有什么可能? 　　答：胸壁过厚。 　　6、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤? 　　答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。 　　7、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对? 　　答：对。 　　8、心脏叩诊的正确顺序是什么? 　　答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。 　　9、什么叫梨形心?提示什么病变? 　　答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄 　　10、什么叫靴形心?提示什么病变? 　　答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。 　　11、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么? 　　答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。 　　12、什么是三音律?包括哪些?如何区别? 　　答：指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后，S1之前，即舒张期;也可出现于S1之后，S2之前，即收缩期;大多数是一个附加音，构成三音律;少数为两个附加音，构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律，通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。 　　13、什么是奔马律?说明什么问题? 　　答：出现在第二心音之后，与第一二心音共同组成的韵律犹如马奔驰的蹄声。见于心肌病、心衰。 　　14、腹部膨隆可见于什么情况? 　　答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。 　　15、腹部凹陷可见于什么情况? 　　答：消耗性疾病、肿瘤。 　　16、门脉高压、上腔静脉阻塞、下腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同? 　　答：自脐部向四周放射-海蛇头;上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下;大都位于腹壁两侧，脐以下的腹壁浅静脉流向上。 　　17、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点? 　　答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。 　　18、液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤? 　　答：检查有无腹水，超过3000-4000ml可查出。 　　19、肝上下径正常值是多少? 　　答：9～11cm。 　　20、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容? 　　答：肝缘与肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。 　　21、脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变? 　　答：脾缘不超过肋下2cm为轻度，肋下2cm至脐水平线间为中度，超过脐水平线或前正中线为高度即巨脾。轻度见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、感染性心内膜炎、败血症等;中度见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、SLE等;高度见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病。 　　22、Murphy征阳性，提示什么? 　　答：胆囊炎。 　　23、胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题? 　　答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5-13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。 　　24、什么叫移动性浊音?代表什么? 　　答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。 　　25、一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么? 　　答：有肾炎、肾结石、肾结核等 　　26、怎样才算肠鸣音消失? 　　答：3-5分钟听不到肠鸣音。 　　27、如何区别动脉性和静脉性血管杂音? 答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。 　　28、腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查? 　　答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄。 　　29、肱二头肌反射中枢和膝腱反射反射中枢的