多动症(ADHD)继续教育01课件.pptVIP

注意缺陷多动障碍（ADHD）深圳市人民医院注意缺陷多动障碍健康教育中心，深圳市人民医院儿科周克英 博士  社会向前发展，生活水平提高 疾病谱发生变化 躯体性疾病发病率逐年降低，一些威胁儿童生命和健康的传染病、地方病及营养不良性疾病得到有效控制。 以前一些少见病却越来越多， “时髦”疾病的概念 ，如儿童心理行为疾病。 儿童行为问题 ----全球关注的公共卫生问题 儿童常见心理行为问题 ADHD的历史 定 义 注意缺陷多动障碍又称儿童多动症是发生于儿童时期(从学龄前期开始)，与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室)，男童明显多于女童。 “聪明面孔笨肚肠”，对学习不感兴趣。一、二年级功课尚可，但随着年级升高，则成绩波动，最后出现不及格，甚至留级。 父母和老师伤透脑筋，抓得紧一些，暂时好一些，不久又依然如故。请家教、棍棒教育都无济于事。 这是一个ADHD儿童的典型表现。 ADHD到底有多少 我国ADHD的患儿人数约为: A 100-200万? B 300-500万? C 500-1000万? D 1500-2000万? E 2000-3000万? 我国有ADHD患儿：1500-2000万。 患病率：约5-7%，是儿童时期最为常见的一 种心理行为疾病。 男女比例：约4-7：1。 ADHD流行病学 一般国际上较为公认的ADHD患病率为3%-9% 男性高于女性 比例为4~7:1 城市高于农村 随着年龄增长而患病率下降 国内报道的患病率差异大 Diaphragmatic Breathing Breathing from the diaphragm and not from the chest. Diaphragmatic Breathing Breathing from the diaphragm and not from the chest. Diaphragmatic Breathing Breathing from the diaphragm and not from the chest. Diaphragmatic Breathing Breathing from the diaphragm and not from the chest. Cat Pose ADHD奥妙知多少 A: ADHD是由遗传因素引起 B: ADHD是由环境因素引起 C: ADHD是由教育因素引起 D: ADHD是由神经系统损伤引起 E: ADHD是由多因素异常引起 遗传因素 家系研究，双生子，寄养子研究肯定遗传因素。40%的ADHD儿童的父母、同胞、和亲属也患该症，存在家族聚集性。 单卵双生的同病率为51%，双卵双生的同病率为33%，考虑为主基因效应的多基因遗传。 Genetics in Medicine; Two Approaches Genetic Epidemiology Macroscopic information (role of genetic and environmental factors, the familiarity of a disorder, and the mode of transmission) Molecular Genetics Fundamental information (identification of the normal products of the vulnerability genes, when and where the genes are normally expressed in the developing CNS, and insights into how specific alleles function to establish disease vulnerability) parametric methods - classical genetic linkage analysis non-parametric methods - association studies, allele-sharing methods (affected sib-pair or affected relative studies) Genetic Linkages to ADHD Biederman et al reported a 57% risk