肿瘤科品管圈详细分析.pptVIP

内四品管圈成果汇报 提高外周留置针安全留置时间 我们的品管圈 品管圈第一次圈会会议记录 我们的圈徽 寓意：中间是我医院的院徽，红十字代表“救死扶伤”的神圣职责，“手掌”寓意着医院与患者心手相连，一切为病人着想，全心全意为人民服务的精神理念。“绿色圈”寓意全体医护人员团结一起，为了灵山中医医院的精神、理念、理想而努力奋斗。 意义：“绿色圈”是英文oncology（肿瘤科）的首写，绿色代表希望，在各个医护人员对肿瘤患者的精心治疗下，让患者对生命看到希望。故命名：生命圈。 主题选定 选题理由 原因分析 目标设定 目标值 现状值—改善值 现状值+（现状值×改善重点×圈 能力） 44.32+（44.32 ×80% ×90% ） 76.32% 即通过开展品管圈活动，在活动周期内留置3-4天的例数提高到76.32% 目标设定 对策与实施 对策拟定与实施 效果确认 无形成果 雷达图 标准化 一、目的：制作外周静脉留置操作流程，提高外周静脉留置针留置时间 二、适用范围：肿瘤科 三、说明 （1）操作流程 下一周期主题 提高PICC穿刺的成功率 检讨与改进 把改善过程做全盘性反省或评价 明确残留的问题或新发生的问题 把今后的计划具体整理出来 定期检查追踪标准化措施的遵守情况 定期核查是否有维持预期的效果 检讨与改进 * 中专 护士 22 邓 护理部主旨：护理质量持续改善、服务流程优化、患者满意度提升。 品管圈活动期间：2015年7月1日~2015年10月1日。 主要工作：通过头脑风爆法选定圈名、圈徽、选定主题，围绕主题拟定活动计划，分配成员工作内容。 中专 护士 22 黄 中专 护师 32 玲 中专 护士 40 冯 中专 护士 22 萍 中专 护师 39 李思 大专 主管护师 43 袁 圈员 大专 护士 22岁 劳 圈长 学历 资历 年龄 姓名 职务 成员基本情况 圈员合计：8人 圈名意义：通过医护人员的努力，用爱心、责任心寄于患者生存的希望 圈长姓名：劳 圈名：希望圈 组圈日：2015年7月1日 部门：内四科（肿瘤科） 无法胜任 不可行 不重要 无相关 1 尚能上任 可行 重要 符合 3 能胜任 非常可行 很重要 非常符合 5 圈能力 可行性 重要性 院方政策 分数 评价方法 萍 20 3 3 4 3 3 4 提高住院患者的舒适度 周 20 4 3 4 3 3 3 如何准确执行静脉点滴药物的时间要求 溪 23 4 3 5 4 3 4 提高血气分析穿刺成功率 劳 26 4 5 5 4 3 5 提高外周留置针留置时间 提案人 总分 圈能力 达成性 可行性 迫切性 院方 政策 重要性 主要评价项 项目 对患者 对医院 对护理同仁 1、确保输液安全 2、减轻患者经济 负担 3、提高对医院的 满意度 1、应用品管圈知 识使护理工作不断 持续改进 2、使护士不断主 动学习，增加工 作成就感 3、有利于提高工 作效率 1、提高患者对医 院的满意度 2、提升医院信誉， 促进医院发展 3、有利于规范化 护理行为，提供 优质护理 1、2015年4月至5月份，肿瘤科共经外周静脉留置输液88例，留置时间 1~2天占53.41%，3~4天占44.32%，5~6天占2.27%。实施静脉留置的 目的未实现，即增加患者的痛苦及经济负担，又增加护士工作量。 2、在收集科室外周静脉留置输液例数的基础上，针对各项资料进行统计汇总。 3、通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。 血管因素： 弹性差 皮下脂肪薄 肢体肿胀 药液因素： 高浓度 高渗透性 高刺激性 操作因素： 血管处于功能位 操作过程不当 封管因素： 未正压封管 封管液选择不当 封管时间不当 合作程度： 神志不清、躁动、 用力过度 护理因素： 消毒面积过小 局部潮湿 固定不牢 外周静脉 留置时间短 在9月份前提高外周静脉留置时间，3~4天者由44.32%提高至76.32% 提高了32%，实现留置针的良好用途。 对策效果： 执行情况：对外周静脉留置操作规范初稿形成。 改善效果：操作有详细的规章可循，全体严格按章 操作。 对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策 对策实施： 负责人：全体圈内人。 实施时间：2015年9月14日 实施地点：肿瘤科医师办公室及病房 对策内容： 改善对象：全体护士 实施步骤：1、组织圈员结合临床实际编制详细的外周静脉留置操作规范手册，同时请上级老师指导。 2、全员培训达标，加强对病人的告知宣教。 3、关注外周静脉留置新知识，及时告知培训。 问题点：未能严格按照章程操作。 主要原因：1、缺乏详细规范章程，无章可循。 2、知识更新渠道缺乏。 对策一：制定外周静脉留着操作规范 对策效果： 执行情况：知识讲座出席率90%，操作合格率100% 改善效果：全科相关护士理论知识提升，