珠海华康门诊部护理管理制度5.doc

护理管理制度 一 分级护理制度 1、特别护理要求 （1）专人护理或转入ICU。 （2）根据病情监测生命体征、出入量。 （3）严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理反应。 （4）准确执行医嘱，及时完成治疗。 （5）做好基础护理和专科护理，防止护理并发症。 2、一级护理要求 （1）严密观察病情变化，根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量。 （2）观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理。 （3）准确执行医嘱，及时完成治疗。 （4）做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。 （5）做好健康教育，协助或指导功能锻炼。 3、二级护理要求 （1）观察病人的病情变化及生理、心理反应，做好身心护理。 （2）准确执行医嘱，及时完成治疗。 （3）做好健康教育，协助或指导功能锻炼，防止护理并发症。 4、三级护理要求 （1）准确执行医嘱，及时完成治疗。 （2）了解病人病情，做好健康教育。 二 交接班制度 1、交接班要求 （1）交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。 （2）交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。 （3）交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人（如危重、手术、新病人）的病情记录。 （4）交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。 （5）交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。 （6）对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录 2、交班方式 （1）书面交班。 （2）口头交班。 （3）床边交班。 3、交班内容 （1）病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。 （2）病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。 （3）物品：包括常备毒麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。 三 饮食管理制度 1、病人的饮食种类由医生根据病情决定。开出医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知营养室，并在床头卡上做好饮食标记，同时告知病人有关事项。 2、开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人给予协助。 3、应有专门的配餐员，配餐员严格按医嘱发送饮食。 4、了解病人的饮食习惯，观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况，对有特殊需要者，在不违反治疗原则的前提下，尽量满足病人的需求，及时与营养室取得联系。 5、护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的，保证饮食的落实，对禁食或限制的食品给予解释。 四 抢救工作制度 1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 4、严格执行各项规章。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。 5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管。检查无误后可用封条（或一次性锁）封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。 7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。 五 物品、药品、器械、设备管理制度 1、一般管理制度 （1）护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管及报损等管理工作。建立帐目，定人分类保管。定期检查，做到帐物相符。 （2）贵重、抢救物品指定专人管理。贵重物品每天清查核对，一般物品根据具体情况定期清点，如有不符应查明原因。 （3）凡因违反操作规程而损坏物品的，应根据医院赔偿制度处理。 （4）管理人员应掌握各类仪器的性能和使用要求，注意保养，提高使用率。 （5）借出物品必须办理登记手续，由经手人签名。重要物品经护士长同意后方