迎品审三基课件之中药的性能详细分析.ppt

中药的性能 [要求] 1.掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。 2.掌握四气的概念，所表示药物的作用，及其对临床的指导意义。 3. 掌握五味的概念，所表示药物的作用，气与味综合的效应。 4. 掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系。影响升降浮沉的因素，及其对临床用药的指导意义。 5. 掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。 6. 掌握为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性。 7. 掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。 [内容] 本章分中药的四气、五味、升降浮沉、归经、毒性五节。 药性理论 中药的性能（性味和功能） 四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等 基本原理：用药性的偏性来纠正人体自身气血阴阳的偏盛偏衰。 第一节 四气 四气的概念 四，为一数词，表示量的概念 气， 寒凉、温热的变化 指药物寒热温凉的四种性质，又称“四性”。主要用以反映药物影响人体的寒热病理变化及阴阳盛衰的作用性质和特征 源流与发展 四气与四性 “四气”首见于《神农本草经。序例》：“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气”。 四气的确定 药物的四气性质主要依人体吃了这种药物后所产生的影响或反应来决定， 温热药：针对寒证，消除或减轻寒性症状 寒凉药：针对热证，能改善或消除热性症状 平性药：无明显的寒热倾向，作用较缓和 四气的作用及意义 寒凉药 阳热病证 温热药 阴寒之证 清热泻火：石膏 凉血解毒：丹皮、金银花 育阴潜阳：石决明 清化热痰：浙贝、竹茹 泻下热积：芒硝 利尿通淋：滑石 温散风寒：麻黄 温里止痛：干姜 回阳救逆：附子 补火助阳：肉桂 温通血脉：独活 芳香开窍：藿香 第二节 五味 含义：指药物因功效不同而具有酸甘辛苦咸等味，部分药物还有淡味、涩味。既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。 ★咸味的意义及效用 —软、泻 能软 软坚散结—有形病证 能下 泻下通便—大便燥结 脾虚便溏者慎用 淡味的意义及效用 —渗、利 能渗 水 肿 利水渗湿— （茯苓） 能利 小便不利 阴虚津亏者慎用 ★性和味的关系 性和味构成了每种药物的基本特性和作用 性味相同，作用大致相同 性味不同，作用完全不同 性同味异，或味同性异，作用有同有异 性味关系 生姜 辛温——发散风寒 紫苏 性味相同，作用大致相同 性味关系 麻黄——辛温——发散风寒 黄连——苦寒——清热燥湿 性味不同，作用完全不同 性味关系 紫苏 温——发散风寒 辛——发散解表 薄荷 凉——发散风热 连翘 味苦—清热解毒—热毒 寒凉—清热 薄荷 味辛—发散风热—表热 第三节 升降浮沉 【目的要求】 掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用。升降浮沉与药物性味的关系，影响升降浮沉的因素及其对于临床用药的指导意义。 升降沉浮—含义 药物对人体作用的趋向性，表明药物作用的定向概念 升：上升提举——趋向于上 降：下达降逆——趋向于下 浮：向外发散——趋向于外 沉：向内收敛——趋向于内 升降浮沉指药物对机体向上、向外、向内、向下的四种不同作用趋向 向上 呕吐、呃逆—降逆（枇杷叶） 向外 自汗、盗汗—止汗（五味子） 向下 脱肛、遗尿—升提（柴胡） 向内 麻疹初现即收—透疹（薄荷） 在表 外感表证—发表（紫苏） 在里 里实便秘—清泻通便（大黄） 在上 目赤肿痛—清热明目（菊花） 在下 水肿脚气—利水渗湿（薏苡仁） 影响因素 药物性味的影响 “酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉” 药材质地的影响 “诸花皆浮，旋复独降”“诸子皆沉，苍耳独升”（双向性） 药物炮制的影响 配伍的影响 作 用 升浮药：升阳发表，祛风散寒，开窍醒神，温阳补火，行气解郁，涌吐 沉降药：泄下通便，导行积滞，清热泄火，凉血解毒，利水渗湿，利胆退黄，利尿通淋，镇静安神，平肝潜阳，降逆止呕，止咳平喘，收敛固涩，止血 第四节归经 [目的要求] 掌握归经的概念，归经的理论对于临床的指导意义。 归经定义 归—作用归属 经—脏腑经络 归经，药物对人体的脏腑经络有特殊的选择性作用的性能，反映药物作用的定位概念，说明药效的所在部位。 归经的确定 归经的理论基础：脏腑经络学说和辨证 确定归经的主要依据：所治病症的病位 其他：药物的形色气味体质等自然属性 归经与四气五味的关系 归经理论的应用 1.补充完善了药性理论。 2.增强辨证用药的针对性。 3.便于掌握药物主治众多病症。 4.有利于探讨药物的潜在功能。 5.指导中药的炮制加工。 升 降 浮 沉 确定依据 逆向病势 顺应病位