18号(附件)全国中医重点专科建设推进工程-北京亿邦顺和科技发展.docVIP

附件1： 编号：□□□□□□□□□ 全国中医重点专科建设推进工程 ──肿瘤中西医结合诊疗规范化建设项目 申报书 申报单位（盖章）： 医 院 类 别： 中 医□ 中西医结合□ 民族医□ 综 合□ 医院性质： 公 立□ 民 营□ 申 报 类 别： 综 合□ 特 色□ 项 目 负 责 人： 单 位 负 责 人： 单位通讯地址： 单位邮政编码： 电话： 单位传真： 电子邮箱： 申报日期： 中国中医药科技开发交流中心 2016年2月 一、医院综合情况 医院等级 医院建筑面积 m2 医院在职职工人数 人 年门诊人次 人次 平均门诊费用 元/人次 床位数 张 年出院人数 人 病床使用率 ％ 平均住院日 日 病床周转次数 次/年/床 平均住院费用 元/人次 年业务收入 万元 其中医疗收入占 ％ 药品收入占 ％ 二、专科综合情况 是否设立 独立肿瘤科 是□ 否□ 综合治疗区面积 mm2 床位数 张 现有设备价值 万元 年门诊人次 人次 平均门诊费用/人次 元 年出院人数 人 病床使用率 % 平均住院日 日 病床周转次数 次/年/床 平均住院费用 元/人次 上年度年业务收入 万元 其中医疗收入占 ％ 药品收入占 ％ 肿瘤科医师： 人 肿瘤科护士： 人 其他： 相关科室床位数量 科： 张 科： 张 科： 张 科： 张 科： 张 科： 张 科： 张 其他： 张 专科发展情况简介：（专科业务发展方向、具体措施、成效及科室获政府奖励等，500字左右） 近3年专科经费投入情况 年 度 投入金额（万元） 经费来源 主要用途 2013年 2014年 2015年 总 计 专科设备（总金额 万元） 设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 使用情况 三、专科人才情况 人员 总数 正高 副 高 中 级 初 级 博 导 硕 导 博 士 硕 士 学 士 其 他 医生 总人数 执业医师人数 中医执业（助理）医师比例 中西医结合执业（助理）医师比例 临床执业 （助理）医师比例 其他执业（助理）医师比例 项目 负 责 人 姓名 性别 年龄 学历、学位 硕博、导师 职称 专业类别 在相关专业社会团体任职情况 在相关专业期刊编委会任职情况 专科医师 姓名 性别 年龄 学历、学位 职 称 专业类别 专科其 他 主 要 成 员 姓名 性别 年龄 学历、学位 职 称 专业类别 四、专科发展计划 发展规划 发展目标 五、真实性申明 （本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。） 专科负责人（签字）：　　　　　　　　 医疗机构法定代表人（签字）： 单位公章 年 月 日 六、各单位意见及签字盖章 项目单位意见 单位负责人（签字）：