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青少年科技实践动项目申报书
山东省青少年科技创新大赛
青少年科技实践活动项目申报书
第一部分:申报者确认事宜
我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我(们)确认所有申报资料属实。
我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我(们)服从大赛评委会的决议。
所有申报者必须同意遵守以上要求,申报者必须签名确认以后才能参赛:
申报者签名(活动实施小组或群体名称):
年 月 日
山东省青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分:参赛信息
活动名称:______保护家乡的环境___________________________
__王玉丽__________________________
所在学校(全称):_________柳山小学______________________
辅导教师:_______王玉丽____________________
辅导机构(全称):_________柳山小学______________________
(提醒:以上五项信息请申报者核实准确无误,打印证书以此为准!)
活动所属学科:请在确认的学科上划“√”
□ MS (物质科学)
□ TD (技术与设计)
□ LS (生命科学)
□ SO (行为与社会科学)
ES (地球与空间科学)
OT (其它)
活动申报类别:请在确认的学科上划“√”
小学生活动
初中生活动
高中生活动
A、活动申报者情况及活动简介
活动申报者
(实施群体或小组) 王玉丽 活动开展时间 自 2014 年 9 月至 2014 年 11 月 所在学校 柳山小学 联系电话 3430857 参加学生年级范围 5年级 参加人数 43人 通讯地址 临朐县柳山小学 邮编 262616 主要指导教师 姓名 性别 年龄 工作单位(挂靠单位) 职务/职称 电话/电子信箱 王玉丽 女 33 柳山小学 教师 活 动 简 介 (限500字以内) 一、提出实践课题。 二、展示实物作品,激发探索兴趣。
三、成立假日小队。
1、给假日小队取名字。
2、设计假日小队的队旗和口号。
四、小组分工,各司其职。
1、宣传小组:组长
2、废物回收小组:组长
3、寻找污染源小组:组长
五、制定活动内容:
1、学习保护环境的意义和重要性。
2、提出实践课题1、组建假日小队。2、设计假日小队的队旗、口号及小组分工,各司其职。3、撰写宣传单六、拓宽视野,获取信息。
1、通过观看录像,到图书馆、书店、网上等多媒体查找收集资料,做好笔记。
2、指导查找的范围可包括一些垃圾的处理与环境保护,垃圾的污染与环境,垃圾处理中的科学…七、拓宽创新,鼓励求异。
鼓励学生大胆创新,利用可利用资源,设计出有个性的手工艺品。
八、体验成功的成果。
展示新风采活动,邀请各中队参观小制作作品。
九、开展讨论,发出倡议。 十、评选“小卫士、小能手”活动。
活动
所依
托单
位审
查及
上报
意见
同意上报该活动参加第 届山东省青少年科技创新大赛。
单位负责人签字: 单位盖章:
年 月 日
市级
组织
机构
审查
及推
荐意
见
该活动于 年 月 日在 市第 届青少年科技创新大赛上被评为优秀科技实践活动 等奖。
我们已要求该活动实施单位及所属上级主管部门对其申报材料做了资格审定,内容属实,同意上报参加第 届山东省青少年科技创新大赛。
市级评委会负责人签名: 市级组织机构盖章
市级组织机构负责人签名:
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